MEBC 1010 - TAREA 5.2 - EXAMEN PARCIAL I.docx - X Pregunta...

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X Pregunta 1 20 pts Seleccione la mejor contestación para definir los siguientes conceptos: (Valor: 20 puntos; 2 puntos cada uno) 1. Elegibilidad a. Cuando el paciente adquiere el plan médico b. Proceso de verificar si la cubierta del asegurado se encuentra activa c. Proceso de evaluación de una factura o reclamación médica 2. Pagador secundario: a. Seguro médico que paga segundo en solicitudes de reembolso por los servicios médicos b. Cubre todos los servicios médicos que el plan primario no cubre c. Cuando un paciente tiene 2 planes médicos 3. Medicare: a. Plan médico privado que cubre servicios dentales b. Plan médico que cubre hospitalizaciones y medicamentos a pacientes c. Programa de salud federal que otorga un seguro médico para beneficiarios del Seguro Social e incapacitados 4. Cubierta: a. El beneficio de procedimientos y tratamientos médicos incluidos en el plan o b. El beneficio de medicamentos incluidos en el plan o seguro médico c. Cuando un paciente está activo en el plan médico seguro médico
5. Aseguradora:
6. Tarifa: a. Pago establecido por las aseguradoras por concepto de los servicios médicos ofrecidos a los pacientes. b. Gastos médicos en los que incurre el paciente c. Pago que hace el proveedor a los planes médicos

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