62v10n72a13191296pdf001 - ACTUALIZACIN Enfermedades cerebrovasculares E Martnez-Vila M Murie Fernndez I Pagola y P Irimia Departamento de Neurologa

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Medicine. 2011;10(72):4871-81 4871 Isquemia cerebral focal Se habla de accidente isquémico transitorio (AIT) cuando los síntomas/signos provocados por la isquemia cerebral revier- ten por completo sin que haya infarto agudo asociado, o de infarto cerebral cuando el déficit neurológico focal produce ACTUALIZACIÓN Concepto El término enfermedad cerebrovascular hace referencia a cualquier alteración, transitoria o permanente, de una o va- rias áreas del encéfalo como consecuencia de un trastorno de la circulación cerebral 1 . El término ictus se refiere a la enfer- medad cerebrovascular aguda, y engloba de forma genérica a un grupo de trastornos que incluyen la isquemia cerebral, la hemorragia intracerebral (HIC) y la hemorragia subaracnoi- dea (HS). El Grupo de Estudio de las Enfermedades Cere- brovasculares de la Sociedad Española de Neurología (SEN) recomienda el empleo del término ictus, en lugar de otros ya en desuso como “ataque cerebral” 2 . Clasificación La clasificación más sencilla y extendida de las enfermedades cerebrovasculares (ECV) es la que hace referencia a su na- turaleza, que la divide en dos grandes grupos: isquémica y hemorrágica (fig. 1) 1-6 . Asimismo, y al considerar en ellas va- riables como la etiología, la localización o el mecanismo de producción, se aplican distintos términos con el objetivo de mejorar su descripción. La isquemia se produce como conse- cuencia de la falta de aporte sanguíneo al encéfalo, mientras que la hemorragia se debe a la extravasación de sangre por la rotura de un vaso sanguíneo intracraneal. Isquemia cerebral En el término isquemia cerebral se incluyen todas las altera- ciones del encéfalo secundarias a un trastorno del aporte cir- culatorio, ya sea cualitativo o cuantitativo. La isquemia pue- de afectar solamente a una zona del encéfalo (isquemia focal) como cuando se ocluye una arteria cerebral, comprometer a todo el encéfalo de forma simultánea (isquemia global) como sucede en caso de una parada cardiaca o hipotensión grave. La isquemia focal es la forma más frecuente de afectación vascular del cerebro. Enfermedades cerebrovasculares E. Martínez-Vila, M. Murie Fernández, I. Pagola y P. Irimia Departamento de Neurología. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona. Navarra. España PUNTOS CLAVE El ictus. El término ictus se refiere a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma genérica a un grupo de trastornos que incluyen la isquemia cerebral, la hemorragia intracerebral y la hemorragia subaracnoidea. Clasificación. Los ictus se clasifican según su naturaleza en isquémicos y hemorrágicos. La gran mayoría, aproximadamente el 80% de los ictus, son de naturaleza isquémica. Epidemiología del ictus. En España se produce un nuevo ictus cada 7 minutos. La incidencia y prevalencia del ictus se incrementan de forma progresiva con la edad. El 75% de los ictus acontecen en la población mayor de 65 años. La mortalidad del ictus a lo largo del primer mes de evolución es del 20%.
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