Fisioterapia motora em pacientes internados na unidade de terapia intensiva uma revisão sistemática.

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Rev Bras Ter Intensiva. 2012; 24(2):188-196 Fisioterapia motora em pacientes internados na unidade de terapia intensiva: uma revisão sistemática Motor physical therapy in hospitalized patients in an intensive care unit: a systematic review ARTIGO DE REVISÃO INTRODUÇÃO No ambiente hospitalar, a assistência promovida pelos profissionais da saúde tem como objetivo recuperar a condição clínica dos pacientes, a fim de que eles pos- sam retornar à realidade em que se inserem com qualidade de vida. No entanto, pa- cientes críticos, caracterizados por se encontrarem instáveis, com prognóstico grave, e sob alto risco de morte, representam outra realidade, na qual a meta da assistência está centrada na manutenção da vida do sujeito, muitas vezes sem estimativa de alta hospitalar. (1) Assim, a imobilidade, o descondicionamento físico e a fraqueza muscu- lar acabam sendo problemas frequentes e que estão associados à maior incapacidade e à reabilitação prolongada. (2) Alessandra Rigo Pinheiro 1 , Gustavo Christofoletti 2 1. Programa de Residência Multiprofissional em Saúde, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul - UFMS - Campo Grande (MS), Brasil. 2. Programa de Residência Multiprofissional em Saúde, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul - UFMS - Campo Grande (MS), Brasil; Programa de Pós-Graduação Stricto Senso em Saúde e Desenvolvimento da Região Centro- Oeste - Campo Grande (MS), Brasil. RESUMO Objetivo: Analisar os desfechos pro- piciados pela fisioterapia motora em pa- cientes críticos assistidos em unidade de terapia intensiva. Métodos: Por meio de uma revisão sistemática da literatura, foram admi- tidos ensaios clínicos publicados entre 2002 e 2011. A busca envolveu as bases de dados LILACS, SciELO, MedLine, EMBASE e Cochrane, usando os des- critores “ intensive care unit” , “ physio- therapy ”, “ physical therapy ”, “ mobility ”, mobilization ” e “ randomized controlled trials ”. Dois pesquisadores independen- tes realizaram a triagem dos artigos, ten- do incluído trabalhos que abordassem a ação da fisioterapia em pacientes críticos. Resultados: De uma análise inicial de 67 artigos potencialmente relevantes, apenas 8 contemplaram os critérios de seleção e abordaram os desfechos pro- venientes das técnicas de eletroestimu- lação, cicloergômetro e cinesioterapia. O tamanho amostral variou de 8 a 101 sujeitos, com média de idade entre 52 e 79 anos. Todos os pacientes estavam sob ventilação mecânica invasiva. Dos arti- gos analisados, seis indicaram benefícios significativos da fisioterapia motora em pacientes críticos, como melhora na for- ça muscular periférica, capacidade respi- ratória e na funcionalidade. Conclusão: Por meio desta revisão sistemática, foi possível concluir que a fi- sioterapia motora consiste em uma tera- pia segura e viável em pacientes críticos, podendo minimizar os efeitos deletérios da imobilização prolongada. A abor- dagem envolvendo eletroestimulação, cicloergômetro e cinesioterapia motora mostrou respostas positivas no paciente sob terapia intensiva. O nível de evi-
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