Tina Jones Health History.docx - History of Presenting...

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History of Presenting Illness: Foot Wound Finding:Established chief complaint Finding:Reports pain(Found)Pro Tip: Beginning your conversation with your patient by asking an open-ended question is a best practice for gauging your patient's general condition.Example Question:How severe is the pain? Finding:Reports open foot wound(Found)Pro Tip: If a patient mentions pain, it's important to determine what specifically is causing her pain.Example Question:What's causing your pain? Finding:Asked to rate pain on a scale 
Finding:Rates present pain at a 7 out of 10(Found)Pro Tip: Asking your patient to rate her pain on a scale of 0 to 10 is important to gauge how it ebbs and flows while she is in your care.Example Question:Can you rate the pain on a scale of 0 to 10? Finding:Asked for details about the pain Finding:Describes the pain as throbbing(Found)Pro Tip: Determining how your patient describes the characteristics of the pain can beimportant data to support the cause of the pain.Example Question:Can you please describe the pain? Finding:Describes the pain as sharp when she attempts to stand(Found)Pro Tip: Determining how your patient describes the characteristics of the pain can beimportant data to support the cause of the pain.Example Question:
What is the pain like when you stand on your foot? Finding:Initial injury occurred 1 week ago(Found)Pro Tip: Discovering how long ago the pain began is the first step in understanding whether the pain is chronic or acute.Example Question:When did the pain start? Finding:Pain has increased in the past 2 days(Found)Pro Tip: Finding out how the patient's pain has changed will give you insight into the acceleration of infection.Example Question:How has the pain changed over time? Finding:Reports feeling pain radiating into ankle(Found)Pro Tip: Asking about where else the patient's pain radiates can help determine the progression of infection.Example Question:Does the pain radiate anywhere else?
 Finding:Pain prevents bearing weight on foot(Found)Pro Tip: Determining if your patient can bear weight on an injury is important to determine their risk for falls while in your care.Example Question:Can you bear weight on your foot? Finding:Clarified location of wound Finding:Confirmed that right foot is injured(Available)Pro Tip: Confirming which extremity an injury is located is a best practice for your patient's safety.

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