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Dichiarazione Sostitutiva.pdf

Dichiarazione Sostitutiva.pdf - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA...

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Unformatted text preview: DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE DI STATO DI STUDENTE O RICERCATORE PRESSO UN CORSO DI LIVELLO UNIVERSITARIO O SUPERIORE IN ITALIA ( SELF-DECLARATION AFFIDAVIT) (Ai sensi art. 46 T.U. — D.P.R. n. 445 del 28/12/2000 ) (In accordance with article 46 T.U. — D.P.R. no. 445— 28.12.2000) SI PREGA DI COMPILARE TUTTI I CAMPI IN CARATI'ERE STAMPATELLO ( PLEASE FILL OUT ALL THE FIELDS IN CAPITAL LETTERS) losottoscritto/a jgcé 7 M0 V/C L75}? 2 ’15 4Z) , I, the undersigned Nome e Cognome in caratteri latini (Name and Surname, only Latin characters are allowed) nato/aa fl 6(2/éflfléwf~A/IIWMQII (9 [05 Z 4 Egg; born' In Nazione (Country ) on (giorno/mese/anno) (day/month/year) Codice Fiscaleitaliano ,5 C ‘ a It / 9 ' 2 Italian Tax Code residente in Italia a 5 2 ZQZA ( g: M J - resident in (Italian address) Citta e Provincia (Town) Tel. (Telephone) 3 fgé 56 2 9 8 g: 1 E-Mail borsista del Governo ltaliano per I’A.A. 2017/18 proveniente da [M [2 2 £104”); 60 (grantee of the Italian Government for the a. y. 2017—18, coming from) Nazione di cittadinanza (Country of citizenship) vincitore di borsa di studio della durata di 9 (recipient of a a - month scholarship) Numero di mesi ( Number of months) Pienamente consapevole, ai sensi e per gli effetti degli artt. 75 e 76 DPR 28 dicembre 2000 n. 445, delle responsabilita civili e penali previste in case di dichiarazioni mendaci 0 di formazione, esibizione 0 use di atti falsi owero di atti contenenti dati non piu rispondenti a verita. (Pursuant to Article 76 of Presidential Decree 28 December 2000, n. 445 and aware that anyone who makes false statements, issues false documents or uses them in the cases referred to in this text is punishable according to the Penal Code and special laws and incur, furthermore, in loss of benefits in accordance to Article 75 of the above mentioned Presidential Decree 445/2000). DICHIARO SOTTO LA MIA RESPONSABILITA (DECLARE UNDER MY OWN RESPONSIBILITY THAT) di essere iscritto/a in Italia per I'A.A. 2017/ 18 al corso di studio/ricerca (in the academic year 2017-18 I am enrolled in Italy in the course of study/research course presso (30W di (MW Universita o lstituzione ( University or Institution) Citta (Town) di impegnarmi a comunicare immediatamente qualsiasi variazione dei dati dichiarati ( I shall promptly notify any declared data variation); di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui al D. Lgs. 30 giugno 2003, n.196, che i miei dati personali saranno trattati esclusivamente nell'ambito del procedimento peril quale la presente dichiarazione viene resa; (I have been informed that in accordance with Legislative Decree no. 196/2003, my personal data will be used and processed, only for the purpose for which I have made them available). Io sottoscritto/a richiedo che le mensilita a me spettanti di borsa di studio vengano accreditate sul conto corrente bancario/postale italiano a me intestato con CODICE IBAN (I, the undersigned, request that my scholarship instalments be credited to my bank account (or postal account) under my name, whose International Bank Account Number (IBAN) is: H ITI2I¥IC|0I41013IOIOI3I210IQIOIOIOIOIOI2I4I615I4I2IBI Banca/Posta (Bank/Post Office) 4'42 25%; [L61 Agggfl A, Agenzia/Filiale di (in) A El 2 ézzw 5/ EM Io sottoscritto/a allego alla presente fotocopia della pagina del passaporto, con nome, cognome e foto, sulla quale ho apposto data e firma ( I, the undersigned enclose herewith a copy of my passport photo page (with my name and photo), duly signed and dated). LIL/{42¢ at} " I ‘ (In Luogo (Place) Data (Date) Firma per esteso (Signature) ’ I 6 W (nome e cognome completi / full name) NOTA BENE: Si prega di salvare i| file in formato PDF, in bianco e nero, con una risoluzione massima di 200 dpi. (Please save the file to PDF format in black and white; the maximum resolution allowed is 200 dpi). ...
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  • Fall '18
  • My Name, Name and, Governo ltaliano, under my, my name and, that my scholarship

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    As a current student on this bumpy collegiate pathway, I stumbled upon Course Hero, where I can find study resources for nearly all my courses, get online help from tutors 24/7, and even share my old projects, papers, and lecture notes with other students.

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    Kiran Temple University Fox School of Business ‘17, Course Hero Intern

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    I cannot even describe how much Course Hero helped me this summer. It’s truly become something I can always rely on and help me. In the end, I was not only able to survive summer classes, but I was able to thrive thanks to Course Hero.

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    Dana University of Pennsylvania ‘17, Course Hero Intern

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    The ability to access any university’s resources through Course Hero proved invaluable in my case. I was behind on Tulane coursework and actually used UCLA’s materials to help me move forward and get everything together on time.

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    Jill Tulane University ‘16, Course Hero Intern