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Rev Hosp Jua Mex 2009; 76(4): 210 216 210 Artículo de revisión Apendicitis aguda: Revisión de la literatura Roberto Carlos Rebollar González,* Javier García Álvarez,** Rubén Trejo Téllez* Cirugía General * Residente del Servicio de Cirugía General HJM. ** Jefe del Servicio de Cirugía General y Profesor Titular del Curso de Cirugía General HJM. RESUMEN La apendicitis aguda es la principal causa de abdomen agudo quirúrgico, su frecuencia predomina en el grupo de edad comprendido entre los 10 y 30 años de edad, su diagnóstico es clínico, realizado con una historia clínica bien desarrollada y una exploración física completa. Clásicamente está descrita la evolución de su sintomatología; sin embargo, bajo circunstancias especiales se puede presentar un cuadro atípico o enmascarado principalmente en embarazadas, niños y ancianos, por lo tanto es importante conocer ampliamente su anatomía, fisiopatología y cuadro clínico, así como las fases del padecimiento a fin de descartar la mayoría de los diagnósticos diferenciales siendo apoyado en los laboratorios convencionales y de gabinete para dar el tratamiento oportuno y disminuir la morbimortalidad del paciente. Durante el pre y postoperatorio deben ser cubiertos los principales gérmenes dependiendo de la fase del padecimiento entre los que destacan entre los anaerobios el B. fragilis y de los aerobios la E. coli . Palabras clave: Apendicitis aguda, diagnóstico clínico, historia clínica, exploración física, cuadro atípico, anaerobios. ABSTRACT The acute appendicitis is the first cause of surgical acute abdomen, its frequency is predominant in the age group of 10 to 30 years old, its diagnosis is clinical been doing by a complete clinic history and a good physical exploration. Classically there are described the evolution of symptoms but under special circumstances an atypic presentation may appear as is in pregnant women, children and elderly so that the importance of the knowledge of the anatomy, physiopathology and evolution of sickness to reject all the differential diagnoses being supported in the conventional laboratory and cabinet studies to give the opportunely treatment to diminish the morbidity and mortality of the patient. In the pre and post operatory there most be covered the principal germens depending of the stage of the sickness where the predominant bacteria of the anaerobes is the B. fragilis and of the aerobes E. coli. Key words: Acute appendicitis, clinic diagnosis, clinic history, physical exploration, atypic presentation, anaerobes. INTRODUCCIÓN La apendicitis aguda es la principal causa de abdomen agudo quirúrgico, su prevalencia es mayor entre la 2a. y 4a. décadas debido a la fisiopatología del padecimiento, es por ello que es importante conocer ampliamente su ana- tomía, fisiopatología y evolución a fin de hacer el diagnós- tico y proporcionar el tratamiento oportuno. Su diagnósti- co continúa siendo clínico, el interrogatorio y la exploración física son vitales, por ello se describirá am-
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