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Unformatted text preview: ANGULAR DE UNA PIEDRA FAMILIAR DE OMS UN MANUAL MUNDIAL PARA PROVEEDORES ACTUALIZACIÓN MODIFICADA EN 2011 MANUAL MUNDIAL PARA PROVEEDORES Planificación familiar Planificación familiar ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD Sucesor de Organización Mundial de la Salud AGENCIA DE LOS ESTADOS UNIDOS PARA EL DESARROLLO INTERNACIONAL FACULTAD DE SALUD PÚBLICA BLOOMBERG DE JOHNS HOPKINS Lo esencial de la tecnología anticonceptiva Más eficaz Menos de 1 embarazo por cada 100 mujeres en un año MELA DIU Inyectables Diafragma Retiro Condones masculinos Cerca de 30 embarazos por cada 100 mujeres en un año Menos eficaz Implantes Parche Espermicidas Vasectomía Anillo vaginal Cómo hacer su método más eficaz Implantes, DIU, esterilización femenina: Después del procedimiento, poco o nada que hacer o recordar Vasectomía: use otro método durante los primeros 3 meses Inyectables: repita las inyecciones en fecha Método de amenorrea de lactancia (durante 6 meses): amamante con frecuencia, día y noche Pildoras: tome una píldora por dia Parche, anillo: mantenga en su lugar, cambie a tiempo Retiro, espermicidas: use correctamente cada vez que tenga sexo Condones, diafragmas: use correctamente cada vez que tenga sexo Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad: absténgase de tener sexo o use condones en los días fértiles. los métodos más nuevos Condones Métodos basados en el femeninos conocimiento de la fertilidad (Método de los Días Fijos o Método de los Dos Días) pueden ser más fáciles de usar. Píldoras Esterilización femenina Comparación de la eficacia de los métodos de planificación familiar PLANIFICACIÓN Organizaciones que han brindado su colaboración y apoyo Abt Associates, Private Sector Partnerships One Project (PSP-One) Academy for Educational Development American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Association for Reproductive and Family Health (ARFH), Nigeria Centre for African Family Studies (CAFS) The Centre for Development and Population Activities (CEDPA) CON RAD Constella Futures East European Institute for Reproductive Health EngenderHealth, ACQUIRE Project Family Health International Family Health Options Kenya (FHOK) Family Planning Association of India (FPA India) Family Planning Organization of the Philippines Federation of Family Planning Associations, Malaysia Fundación Mexicana para la Planeación Familiar, A.C. (MEXFAM) Georgetown University, Institute for Reproductive Health Guttmacher Institute Gynuity Health Projects Hesperian Foundation Ibis Reproductive Health Implementing Best Practices (IBP) Consortium International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh (ICDDR,B) International Consortium for Emergency Contraception IntraHealth International, Inc. JHPIEGO John Snow, Inc. (JSI) Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health London School of Hygiene and Tropical Medicine Management Sciences for Health Marie Stopes International Minnesota International Health Volunteers (MIHV) National Family Planning Coordinating Board (BKKBN), Indonesia Pan American Health Organization (PAHO) PATH Pathfinder Plan International Planned Parenthood Federation of Nigeria (PPFN) Population Council Population Reference Bureau Population Services International Princeton University, Office of Population Research Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine University of the Witwatersrand, Reproductive Health and HIV Research Unit University of North Carolina School of Public Health University Research Co., LLC Traducción realizada al español por: Si omite alguna píldora Tome siempre una píldora tan pronto como lo recuerde, y siga tomándolas, una por día. Además... Use condones o evite el sexo los próximos 7 días Si omite 3 píldoras o más, o si demora 3 días o más en comenzar un paquete DURANTE Si omite 3 píldoras o más en la semana 3: Use condones o evite el sexo los próximos 7 días También, saltee las píldoras no hormonales (o saltee la semana en que no corresponde tomar píldoras) y comience a tomar píldoras ya del paquete siguiente DURANTE Si omite cualquier píldora no hormonal (últimas 7 píldoras sólo en el paquete de 28 píldoras) píldora no hormonal Descarte la píldora omitida y continúe tomando una píldora cada día Planificación familiar UN MANUAL MUNDIAL PARA PROVEEDORES Orientación basada en la evidencia desarrollada gracias a la colaboración mundial Una piedra angular de planificación familiar de la OMS Facultad de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins Centro para Programas de Comunicación Proyecto de Conocimientos sobre la Salud Organización Mundial de la Salud Departamento de Salud Reproductiva e Investigación Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional Oficina para la Salud Mundial Oficina de Población y Salud Reproductiva 2011 Planificación familiar UN MANUAL MUNDIAL PARA PROVEEDORES Contenido Prefacio ................................................................................................. iv Agradecimientos...................................................................................... vi ¿Qué hay de nuevo en este manual? .........................................................Viii Cómo obtener más copias de este libro .................................................... x Las 4 piedras angulares de la orientación en planificación familiar de la OMS ....xi 1 Anticonceptivos orales combinados................................................ 1 2 Píldoras de progestágeno solo ..................................................... 25 3 Píldoras anticonceptivas de emergencia......................................... 45 4 Inyectables de progestágeno solo ................................................. 59 5 Inyectables mensuales................................................................. 81 ..................................................... 101 6 Parche combinado ............................................ 105 7 Anillo vaginal combinado 8 Implantes................................................................................. 109 9 Dispositivo intrauterino de cobre................................................ 131 .................. 157 10 Dispositivo intrauterino con levonorgestrel 11 Esterilización femenina............................................................... 165 12 Vasectomía............................................................................... 183 13 Condones masculinos................................................................ 199 14 Condones femeninos ................................................................ 211 15 Espermicidas y diafragmas........................................................... 221 ............................................... 237 16 Capuchones cervicales 17 Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad...................... 239 ........................................ 255 18 Retiro – coitus interruptus 19 Método de amenorrea por lactancia............................................. 257 20 Atención de grupos diversos Adolescentes...................................................................... 267 Hombres............................................................................ 270 Mujeres cerca de la menopausia............................................. 272 21 Infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH .......................... 275 22 Salud materna y neonatal............................................................ 289 ii para proveedores Planificación familiar: un manual mundial para proveedores 23 Aspectos de la salud reproductiva Planificación familiar en la atención postaborto ..................... 297 Violencia contra la mujer.................................................... 300 Infertilidad........................................................................ 304 24 Suministro de servicios de planificación familiar Importancia de procedimientos seleccionados para el suministro de métodos de planificación familiar................... 307 Asesoramiento exitoso....................................................... 308 ¿Quién proporciona servicios de planificación familiar? ........... 310 Prevención de infecciones en la clínica.................................. 312 Gestión de los insumos de anticonceptivos............................ 316 Material anexo Apéndice A. Eficacia de los anticonceptivos .................................. 319 Apéndice B. Signos y síntomas de afecciones graves ...................... 320 Apéndice C. Afecciones médicas por las cuales un embarazo es particularmente riesgoso................................................ 322 Apéndice D. Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos............................................................. 324 Glosario................................................................................... 335 Índice....................................................................................... 343 Metodología............................................................................. 355 Ayudas y herramientas de trabajo Comparación de anticonceptivos Comparación de métodos combinados................................. 358 Comparación de inyectables ............................................... 359 Comparación de implantes ................................................. 360 Comparación de condones ................................................. 360 Comparación entre DIUs.................................................... 362 Uso correcto del condón masculino ............................................ 363 Anatomía femenina y ciclo menstrual........................................... 364 Anatomía masculina................................................................... 367 Identificación de migrañas y auras migrañosas................................ 368 Opciones adicionales para evaluar el embarazo.............................. 370 Lista de verificación del embarazo................................................ 372 Si se olvida de alguna píldora............................. Contratapa posterior Tabla de eficacia ...................................................... Tapa posterior Disponible en línea en Contenido iii Prefacio De la organización mundial de la salud La tarea de planificación familiar sigue inconclusa. A pesar de los grandes avances de las últimas décadas, más de 120 millones de mujeres a nivel mundial quieren evitar el embarazo, pero ni ellas ni sus parejas están utilizando anticoncepción. Hay muchas razones por las que no se ha resuelto esa necesidad: los servicios y los insumos todavía no se encuentran disponibles en todos lados, o las opciones son limitadas. El miedo a la desaprobación social o a la oposición de la pareja plantea barreras formidables. El temor a efectos secundarios e inquietudes relacionadas con la salud frenan a mucha gente; otros no conocen las opciones anticonceptivas y su utilización. Estas personas necesitan ayuda ahora. Millones más están utilizando la planificación familiar para evitar el embarazo pero fracasan por una serie de razones. Puede que no hayan recibido instrucciones claras acerca de cómo utilizar el método de manera apropiada, que no hayan conseguido el método más adecuado a sus necesidades, que no estuvieran suficientemente preparadas para los efectos secundarios, o que se hubieran terminado los suministros. Estas personas necesitan una mejor ayuda ahora. Además, la tarea de la planificación familiar nunca se acaba. En los próximos 5 años, cerca de 60 millones de niñas y niños alcanzarán la madurez sexual. Generación tras generación, siempre habrá gente que necesite planificación familiar y otros cuidados sanitarios. Aunque los actuales desafíos en la salud a nivel mundial son muchos y muy serios, la necesidad de controlar la fertilidad propia probablemente toca a más vidas que cualquier otro aspecto de la salud. Es crucial para el bienestar de las personas, en particular para el de las mujeres—y fundamental para su autodeterminación. ¿Cómo puede ayudar este libro? Permitiendo a los proveedores de servicios sanitarios dar una mejor asistencia a más gente. De una manera directa y sencilla, este libro toma la evidencia científica sobre los principales métodos anticonceptivos y la traduce en orientaciones prácticas que reflejan el consenso de los expertos de las organizaciones líderes en el mundo. Con este libro en mano, el proveedor puede atender con confianza a usuarios con necesidades muy diversas y ofrecer una amplia gama de métodos con fundamentos científicos sólidos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) agradece los cuantiosos aportes realizados para este libro por gente de todo el mundo. La elaboración de este libro basado en la evidencia, al que se llega por consenso y con este alcance y profundidad, constituye un logro destacable. En particular, la OMS quisiera agradecer a la Facultad de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins/Centro para Programas de Comunicación por su invalorable contribución en calidad de socio, para la preparación de este libro. La OMS agradece también el compromiso de las distintas organizaciones— y organismos de las Naciones Unidas, miembros del Consorcio para la Aplicación de las Mejores Prácticas, así como muchos otros organismos—que están adoptando este manual y haciéndolo llegar a los proveedores de servicios de salud por todo el mundo, con el apoyo financiero de un amplio espectro de agencias gubernamentales y otros socios para el desarrollo. Estos esfuerzos concertados demuestran que la tarea de mejorar la salud mundial se encuentra en buenas manos. Paul F.A. Van Look, MD PhD FRCOG Antiguo Director, Departamento de Salud Reproductiva Organización Mundial de la Salud iv Planificación familiar: un manual mundial para proveedores De la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional La orientación práctica actualizada de este manual ayudará a mejorar la calidad de los servicios de planificación familiar y a maximizar el acceso de la gente a los mismos. Puede servirles a los proveedores de planificación familiar para asistir a los usuarios en su elección de un método de planificación familiar, a apoyar su uso eficaz y a resolver los problemas de los usuarios. Este libro también les puede resultar de utilidad a los directores o administradores e instructores. Si bien este manual abarca muchos temas, hay cuatro que se destacan en especial: 1. Casi cualquier persona puede utilizar casi cualquier método con seguridad y la mayoría de los métodos son en general sencillos. Por lo tanto, se puede hacer que los métodos sean ampliamente accesibles y es posible ofrecerlos incluso donde los recursos para el cuidado de la salud sean bastante limitados. Este libro define y explica todas las posibles opciones para elegir, comenzar y cambiar el método de planificación familiar de la manera más apropiada. 2. Los métodos de planificación familiar pueden ser eficaces cuando se administran debidamente. Como sucede con las píldoras y los condones, algunos métodos exigen la acción conciente del usuario para su mayor eficacia. Frecuentemente, la ayuda y apoyo del personal de salud pueden hacer una gran diferencia, como, por ejemplo, hablar de los posibles efectos secundarios. Algunos métodos requieren que el proveedor realice correctamente procedimientos, tales como la esterilización o inserción de un DIU. Fuera de brindar instrucciones para llevar a cabo procedimientos, este manual ofrece la orientación e información que necesita el personal de la salud para respaldar el uso eficaz y continuo del anticonceptivo. 3. Muchas veces los usuarios nuevos consultan con un método ya en mente y en general esa es la mejor opción para ellos. A pesar de haber una amplia gama de métodos seguros, las decisiones de planificación familiar deberían tomarse teniendo en cuenta los propósitos y preferencias del usuario. Para encontrar y utilizar el método más adecuado, el usuario necesita buena información y a menudo también precisa que lo ayuden a considerar las distintas opciones. Este libro proporciona información que el usuario y el proveedor pueden considerar juntos. 4. Algunos usuarios de larga data requieren escaso apoyo y para ellos resulta clave tener un acceso conveniente. Para los usuarios que ya vienen siendo atendidos y que presentan problemas o reparos, el apoyo y la ayuda resultan vitales. Este manual provee asesoramiento y recomendaciones de tratamiento para esos usuarios. La creación de este libro fue posible gracias a muchos expertos que trabajaron conjuntamente, contándose con la colaboración de la Organización Mundial de la Salud y de muchas organizaciones. La Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional se enorgullece de apoyar el trabajo de muchas de las organizaciones que contribuyeron para la publicación de este libro, así como de haber participado en el desarrollo de su contenido. Tanto los que trabajamos para elaborar este libro, como los proveedores de planificación familiar que lo habrán de usar, juntos buscamos hacer del mundo un lugar mejor. James D. Shelton, MD Jefe de Científicos Médicos, Asesor Científico, Oficina de Salud Global Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional Prefacio v Agradecimientos Vera Zlidar, Ushma Upadhyay y Robert Lande del Proyecto INFO, del Centro para Programas de Comunicación en la Facultad de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, fueron los principales redactores técnicos y quienes dirigieron el proceso de elaboración del manual, junto con Ward Rinehart del Proyecto INFO y Sarah Johnson de la Organización Mundial de la Salud, quienes actuaron además como revisores. Entre los que colaboraron en la investigación y redacción del Proyecto INFO debemos mencionar a Fonda Kingsley, Sarah O’Hara, Hilary Schwandt, Ruwaida Salem, Vidya Setty, Deepa Ramchandran, Catherine Richey, Mahua Mandal e Indu Adhikary. Entre los asesores técnicos clave para la elaboración del libro debemos incluir a Robert Hatcher, Roy Jacobstein, Enriquito Lu, Herbert Peterson, James Shelton e Irina Yacobson. Kathryn Curtis, Anna Glasier, Robert Hatcher, Roy Jacobstein, Herbert Peterson, James Shelton, Paul Van Look y Marcel Vekemans realizaron la revisión técnica final. Las personas a continuación aportaron su conocimiento durante las reuniones de expertos en Baltimore en octubre de 2004, en Ginebra en junio de 2005, o en ambas: Yasmin Ahmed, Marcos Arevalo, Luis Bahamondes, Miriam Chipimo, Maria del Carmen Cravioto, Kathryn Curtis, Juan Diaz, Soledad Diaz, Mohammad Eslami, Anna Glasier, John Guillebaud, Ezzeldin Othman Hassan, Robert Hatcher, Mihai Horga, Douglas Huber, Carlos Huezo, Roy Jacobstein, Enriquito Lu, Pisake Lumbiganon, Pamela Lynam, Trent MacKay, Olav Meirik, Isaiah Ndong, Herbert Peterson, John Pile, Robert Rice, Roberto Rivera, Lois Schaefer, Markku Seppala, James Shelton, Bulbul Sood, Markus Steiner, James Trussell, Marcel Vekemans y Wu Shangchun. Las personas mencionadas anteriormente, cuyos aportes fueron clave para la elaboración del presente manual, no declararon ningún conflicto de interés. Las siguientes organizaciones hicieron enormes aportes técnicos para la creación del manual: Centre for Development and Population Activities, Engender Health, Family Health International, Georgetown University Institute for Reproductive Health, JHPIEGO, Management Sciences for Health, Population Council y la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional. Hubo muchos más que también contribuyeron con su conocimiento sobre temas específicos y que participaron en el desarrollo del consenso sobre el contenido técnico. Entre esos colaboradores debemos mencionar a Christopher Armstrong, Mark Barone, Mags Beksinska, Yemane Berhane, Ann Blouse, Julia Bluestone, Paul Blumenthal, Annette Bongiovanni, Débora Bossemeyer, Nathalie Broutet, Ward Cates, Venkatraman Chandra-Mouli, Kathryn Church, Samuel Clark, Carmela Cordero, Vanessa Cullins, Kelly vi Planificación familiar: un manual mundial para proveedores ...
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  • Fall '17
  • Estados Unidos, Embarazo humano, Método anticonceptivo, Organización Mundial de la Salud, Lactancia materna, Lupus eritematoso sistémico

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What students are saying

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    As a current student on this bumpy collegiate pathway, I stumbled upon Course Hero, where I can find study resources for nearly all my courses, get online help from tutors 24/7, and even share my old projects, papers, and lecture notes with other students.

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    Kiran Temple University Fox School of Business ‘17, Course Hero Intern

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    Dana University of Pennsylvania ‘17, Course Hero Intern

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    The ability to access any university’s resources through Course Hero proved invaluable in my case. I was behind on Tulane coursework and actually used UCLA’s materials to help me move forward and get everything together on time.

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    Jill Tulane University ‘16, Course Hero Intern