Sindrome de Tolosa Hunt.docx - Facultad de Ciencias Mdicas Carrera de Medicina Tutora Neuroanatoma Terica SNDROME DE TOLOSA-HUNT Docente Dr Gabriel

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Facultad de Ciencias Médicas Carrera de Medicina Tutoría Neuroanatomía Teórica SÍNDROME DE TOLOSA-HUNT Docente: Dr. Gabriel Mayner Paralelo D - Semestre A Michelle Hidalgo De la Cruz / Sx Tolosa Hunt
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Contenido Introducción ............................................................. 2 Reseña Histórica ..................................................... 3 Etiología ................................................................... 4 Anatomía del seno cavernoso ............................... 5 Anatomía de la cavidad orbital .............................. 7 Pasos y canales de la cavidad orbitaria ............. 9 Protocolo de estudio con imágenes ................. 10 Epidemiologia ........................................................ 11 Frecuencia ........................................................... 12 Morbilidad / Mortalidad ....................................... 12 Características del síndrome de Tolosa-Hunt .... 13 Síntomas y tratamiento ......................................... 14 Casos clínicos ....................................................... 15 Bibliografía ............................................................. 19 Introducción Michelle Hidalgo De la Cruz / Sx Tolosa Hunt
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El Síndrome de Tolosa-Hunt es un desorden poco frecuente, que se caracteriza clínicamente por oftalmoplejía ipsilateral. Generalmente presenta dolor hemicraneal, este dura un promedio de ocho semanas sin tratamiento. Lo describe como "intenso", "severo" o "punzante". Es peri-orbitario en ubicación, que se extiende con frecuencia retro-orbitario, frontal y regiones temporales. Esta patología poco usual está definida como una inflamación granulomatosa idiopática del seno cavernoso o de la fisura orbital superior. No está asociada con la presencia de otra condición de tipo estructural, inflamatorio, infeccioso, neoplásico o autoinmune. Las personas afectadas pueden presentar signos de parálisis de algunos nervios craneales como; ptosis (descolgamiento del párpado superior), diplopía, pupila grande y entumecimiento facial. El ojo afectado sobresale anormalmente (proptosis). Varias combinaciones de lesiones de nervios craneales se han descrito en el síndrome, pero todas son asociadas con la inflamación granulosa del seno cavernoso. El tratamiento con corticoesteroide s presenta resultados positivos con respecto a la sintomatología asociada con este síndrome. Fue descrita en 1954 por el Dr. Eduardo Tolosa, y luego fueron presentados seis casos más similares por el equipo del neurólogo americano Dr. Hunt, años más tarde se publican cuatro nuevos casos con el nombre de Tolosa-Hunt. Reseña Histórica Michelle Hidalgo De la Cruz / Sx Tolosa Hunt
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Este síndrome fue descrito inicialmente por el neurocirujano español Eduardo Tolosa en el año 1954 en un paciente con una oftalmoplejía doloros a e hipostesia. Asociada a lesiones periarteriales de tipo granulomatoso de la porción intracavernosa de la arteria carótida en el conducto carotideo homolateral. El paciente reportado por Tolosa hace más de 50 años presentó: o Dolor orbitario en el área izquierda. o Oftalmoplejía ipsilateral. o Pérdida significativa de la agudeza visual o Hipostesia en la primera rama nerviosa del trigémino. La angiografía cerebral reveló estrechamiento del segmento intracavernoso de la arteria carótida interna izquierda. La exploración quirúrgica de la región del seno cavernoso no era una buena opción. De igual manera el paciente murió 3 días más tarde. En post mortem, se encontró la inflamación granulomatosa donde resultó afectada la arteria carótida y el seno cavernoso.
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  • Fall '18
  • Ojo, Nervio trigémino, Nervio óptico, Nervio oculomotor

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