Final Exam Study Guide.docx - Pharm1 FinalExamStudyGuide 1 Digoxin BookInformation .Theyarefrequently .,which increasesthe

Final Exam Study Guide.docx - Pharm1 FinalExamStudyGuide 1...

This preview shows page 1 - 3 out of 7 pages.

Pharm 1 Final Exam Study Guide 1. Digoxin- Book Information- Diuretics are the first-line drug treatment for reducing fluid volume. They are frequently  prescribed with digoxin or other agents. Aloe may increase the risk of digitalis toxicity. It increases potassium loss, which  increases the effect of digoxin.  Ginseng may falsely elevate digoxin levels. • St. John's wort decreases absorption of digoxin and thus decreases serum digoxin level. • Psyllium (Metamucil) may decrease digoxin absorption. • Hawthorn may increase the effect of digoxin. • Licorice can potentiate the effect of digoxin. It promotes potassium loss (hypokalemia),  which increases the effect of digoxin. It may cause digitalis toxicity. Pharmacokinetics The absorption rate of digoxin in oral tablet form is 70%. The rate is 90% in liquid and capsule  form. The protein-binding power for digoxin is 30%. The half-life is 30 to 40 hours. Because of  its long half-life, drug accumulation can occur. Side effects should be closely monitored to detect digitalis toxicity. Patients should be made aware of side effects that need to be reported to the  health care provider. Serum digoxin levels are most commonly drawn when actual digitoxicity is suspected. This allows the health care provider to ascertain the extent of such toxicity and to  confirm elimination of the drug after it is stopped or decreased in dosage (see the  Digitalis  [Digoxin] Toxicity  section later in this chapter). Thirty percent of digoxin is metabolized by the liver, and 50% to 70% is excreted by the kidneys  mostly unchanged. Kidney dysfunction can affect the excretion of digoxin. Thyroid dysfunction  can alter the metabolism of cardiac glycosides. For patients with hypothyroidism, the dose of  digoxin should be decreased; in hyperthyroidism, the dose may need to be increased. Pharmacodynamics In patients with a failing heart, cardiac glycosides increase myocardial contraction, which  increases cardiac output and improves circulation and tissue perfusion. Because these drugs  decrease conduction through the AV node, the heart rate decreases. The onset and peak actions  of oral and intravenous (IV) digoxin vary. The  therapeutic serum level  is 0.8 to 2.0 ng/mL for  digoxin. To treat HF, the lower serum therapeutic levels should be obtained, and for atrial  fibrillation, the higher therapeutic serum levels are required. Digoxin can be administered orally or IV.  Table 42-2  lists the digitalis preparations and their  dosages, uses, and considerations. Digitalis (Digoxin) Toxicity
Image of page 1
Image of page 2

Want to read all 7 pages?

Image of page 3

Want to read all 7 pages?

You've reached the end of your free preview.

Want to read all 7 pages?

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture