Gis_20102011_slide_hambatan_pasase_usus_atau_ileus_obstruksi.pdf

Unformatted text preview: Hambatan Pasase Usus (ILEUS OBSTRUKSI) DEPARTEMEN BEDAH FK-USU RS H ADAM MALIK MEDAN Saluran Cerna 1 Hambatan Pasase Usus
Penyebab – Obstruksi lumen usus – Gangguan peristalsis
Ileus mekanik =Ileus Obstruksi – Strangulasi – Invaginasi – Sumbatan lumen
Ileus adinamik =Ileus paralitik Hambatan Pasase Usus
Obstruksi – Sederhana – Strangulasi




>> hernia >> invaginasi >> adhesi >> volvulus > cacingan 2 Penyebab Ileus Hernia Oklusi mesenterial Intususepsi Tumor Volvulus Adhesi Ileus obstruksi 3 Patofisiologi
Sistemik – – – –
Hipovolemia Syok Oliguria Gangguan elektrolit Perut gembung – Kelebihan cairan usus – Kelebihan gas dalam usus Patofisiologi
Serangan kolik – – – – –
Nyeri perut berkala Mual / muntah Gelisah / menggeliat Hiperperistalsis Nada tinggi Halangan pasase – Obstipasi – Tidak ada flatus 4 Sifat dan Intensitas Nyeri
Kolik Intermiten pada awal obstruksi organ berongga Sifat dan Intensitas Nyeri
Nyeri Kolik tanpa interval bebas nyeri Pada obstruksi usus lanjut oleh karena mulai ada iskemi 5 Kelainan penyebab obstruksi



Adhesi Hernia inkarserata Askariasis Tumor
Lain-lain – – – – – – Primer – Metastasis Radang kronik (tbc) Divertikulum Meckel Invaginasi Volvulus Obstruksi makanan Diagnosis Banding






Gastroenteritis Demam dengue Limfadenitis mesenterika Adnexitis Infeksi Panggul Kehamilan Ektopik Kista ovarium torsi





Endometriosis Urolithiasis Demam tifoid Pankreatitis Kolesistitis Perforasi Ulkus Duodeni 6 Diagnosis
Gejala dan tanda Serangan kolik, mual, muntah Obstipasi, tidak ada flatus Oliguri Perut kembung; adakah bekas operasi, adakah hernia Hiperperistalsis: terlihat (bowel countur, bowel movement), terdengar (meteorismus, timpani pada perkusi) – Dehidrasi – – – – –
Foto polos perut: air-fluid level 7 Pemeriksaan Penunjang
Radiologi : foto 3 posisi – toraks tegak – abdomen tegak – abdomen datar
Bila perlu – abdomen lateral dekubitus Pemeriksaan Penunjang
Sumbatan usus halus 8 Pemeriksaan Penunjang
Sumbatan kolon Pemeriksaan Penunjang
Megakolon toksik 9 Pemeriksaan Penunjang
Ultrasonografi Foto Kontras 10 Penanggulangan



Pemasangan sonde lambung Puasa Rehidrasi intravena, perbaikan elektrolit Pada obstruksi parsial – Konservatif
Tindakan bedah apabila ditemukan: – – – – Strangulasi Obstruksi total Hernia inkarserata Konservatif gagal Terapi Bedah
Laparotomi – – – – Reseksi usus By-pass usus Kolostomi Ileostomi 11 12 ...
View Full Document