gis_20102011_slide_hambatan_pasase_usus_atau_ileus_obstruksi.pdf - Hambatan Pasase Usus(ILEUS OBSTRUKSI DEPARTEMEN BEDAH FK-USU RS H ADAM MALIK MEDAN

Gis_20102011_slide_hambatan_pasase_usus_atau_ileus_obstruksi.pdf

This preview shows page 1 out of 12 pages.

You've reached the end of your free preview.

Want to read all 12 pages?

Unformatted text preview: Hambatan Pasase Usus (ILEUS OBSTRUKSI) DEPARTEMEN BEDAH FK-USU RS H ADAM MALIK MEDAN Saluran Cerna 1 Hambatan Pasase Usus  Penyebab – Obstruksi lumen usus – Gangguan peristalsis  Ileus mekanik =Ileus Obstruksi – Strangulasi – Invaginasi – Sumbatan lumen Ileus adinamik =Ileus paralitik Hambatan Pasase Usus  Obstruksi – Sederhana – Strangulasi      >> hernia >> invaginasi >> adhesi >> volvulus > cacingan 2 Penyebab Ileus Hernia Oklusi mesenterial Intususepsi Tumor Volvulus Adhesi Ileus obstruksi 3 Patofisiologi  Sistemik – – – –  Hipovolemia Syok Oliguria Gangguan elektrolit Perut gembung – Kelebihan cairan usus – Kelebihan gas dalam usus Patofisiologi  Serangan kolik – – – – –  Nyeri perut berkala Mual / muntah Gelisah / menggeliat Hiperperistalsis Nada tinggi Halangan pasase – Obstipasi – Tidak ada flatus 4 Sifat dan Intensitas Nyeri  Kolik Intermiten pada awal obstruksi organ berongga Sifat dan Intensitas Nyeri  Nyeri Kolik tanpa interval bebas nyeri Pada obstruksi usus lanjut oleh karena mulai ada iskemi 5 Kelainan penyebab obstruksi     Adhesi Hernia inkarserata Askariasis Tumor  Lain-lain – – – – – – Primer – Metastasis Radang kronik (tbc) Divertikulum Meckel Invaginasi Volvulus Obstruksi makanan Diagnosis Banding        Gastroenteritis Demam dengue Limfadenitis mesenterika Adnexitis Infeksi Panggul Kehamilan Ektopik Kista ovarium torsi       Endometriosis Urolithiasis Demam tifoid Pankreatitis Kolesistitis Perforasi Ulkus Duodeni 6 Diagnosis  Gejala dan tanda Serangan kolik, mual, muntah Obstipasi, tidak ada flatus Oliguri Perut kembung; adakah bekas operasi, adakah hernia Hiperperistalsis: terlihat (bowel countur, bowel movement), terdengar (meteorismus, timpani pada perkusi) – Dehidrasi – – – – –  Foto polos perut: air-fluid level 7 Pemeriksaan Penunjang  Radiologi : foto 3 posisi – toraks tegak – abdomen tegak – abdomen datar  Bila perlu – abdomen lateral dekubitus Pemeriksaan Penunjang  Sumbatan usus halus 8 Pemeriksaan Penunjang  Sumbatan kolon Pemeriksaan Penunjang  Megakolon toksik 9 Pemeriksaan Penunjang  Ultrasonografi Foto Kontras 10 Penanggulangan     Pemasangan sonde lambung Puasa Rehidrasi intravena, perbaikan elektrolit Pada obstruksi parsial – Konservatif  Tindakan bedah apabila ditemukan: – – – – Strangulasi Obstruksi total Hernia inkarserata Konservatif gagal Terapi Bedah  Laparotomi – – – – Reseksi usus By-pass usus Kolostomi Ileostomi 11 12 ...
View Full Document

  • Spring '11
  • jerry

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture