Mini Gu\u00eda de Estudos - MedCel - 2017.pdf - MINIGUIA DE ESTUDOS PARA RESID\u00caNCIA M\u00c9DICA \u00cdNDICE INFECTOLOGIA 3 CARDIOLOGIA.6 ENDOCRINOLOGIA.8

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MINIGUIA DE ESTUDOS PARA RESIDÊNCIA MÉDICA
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INFECTOLOGIA .................................................................... 3 CARDIOLOGIA ...................................................................... 6 ENDOCRINOLOGIA ............................................................. 8 PNEUMOLOGIA ................................................................. 10 HEMATOLOGIA .................................................................. 12 NEUROLOGIA ..................................................................... 14 NEFROLOGIA ..................................................................... 15 REUMATOLOGIA ............................................................... 17 MEDICINA INTENSIVA .................................................... 18 GASTRO BENIGNO ........................................................... 19 GASTRO MALIGNO .......................................................... 23 CIRURGIA GERAL .............................................................. 26 URGÊNCIAS NÃO TRAUMÁTICAS .............................. 30 TRAUMATOLOGIA ............................................................ 33 GINECOLOGIA .................................................................... 36 OBSTETRÍCIA .................................................................... 42 PEDIATRIA ......................................................................... 46 EPIDEMIOLOGIA ............................................................... 52 ÍNDICE
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INFECTOLOGIA 3 Hepatites Hepatites virais Hepatite A B C D E* Incubação 2 a 6 semanas 1 a 6 meses 2 semanas a 6 meses 3 semanas a 3 meses 2 a 6 sema- nas Transmissão Orofecal Sangue Sexual Perinatal Sangue Perinatal Sangue Orofecal Icterícia Comum Comum Incomum Incomum Comum Hepatite fulminante 0,1 a 0,2% <5% <1% 5 a 20% 1 a 2% Hepatite crônica Não Sim Sim Sim Não * Alta letalidade em gestantes. Significado dos marcadores da hepatite B Marcador Significado AgHBs Infecção; presente por mais de 6 meses – cronicidade AgHBc Detectável apenas no tecido hepático – infecção AgHBe Replicação viral e infectividade Anti-HBsAg Recuperação clínica ou imunidade Anti-HBcAg Contato com vírus Anti-HBcAg IgM Infecção aguda Anti-HBeAg Fim da replicação HIV Recomendações para início da terapia antirretroviral Status clínico e imunológico Recomendações Sintomá- ticos Independente da contagem de LT-CD4+ Tratamento antirretroviral Assintomá- ticos Contagem LT-CD4+ ≤500 células/mm 3 Tratamento antirretroviral Contagem LT-CD4+ >500 células/mm 3 com: - Coinfecção pela hepatite B e com indica- ção de tratamento da hepatite; - Pacientes com risco elevado ou doença cardiovascular; - Coinfecção HIV–HCV; - Carga do HIV >100.000 cópias/mL; - Neoplasias que necessitam de tratamen- to imunossupressor. Sem contagem de LT-CD4+ disponível Não indicado adiamento do início do tratamento INFECTOLOGIA
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INFECTOLOGIA 4 Status clínico e imunológico Recomendações Gestantes Independente da contagem de LT-CD4+ Tratamento antirretroviral Parceria sorodiscor- dante Independente da contagem de LT-CD4+ Tratamento antirretroviral para a redução da transmissibi- lidade do HIV Tuberculose A classificação isolada do teste tuberculínico (PPD) em não reator, reator fra- co e reator forte não é mais recomendada. Na nova abordagem, a interpretação e a conduta diante do resultado da prova tuberculínica vão depender de: risco de adoecimento por tuberculose, tamanho do diâmetro do endurado, idade e probabilidade de infecção latente por M. tuberculosis. Tratamento da tuberculose Esquema básico (casos novos com ou sem HIV ou para recidivas) - RHZE – 1cp 6/6h ou 4cp 1x/d – 2 meses; - RH – 1cp de 12/12h – 4 meses. Meningoencefalite por TB - RHZE – 1cp de 6/6h – 2 meses; - RH – 1cp de 12/12h – 7 meses; - Casos leves: prednisona, 1 a 2mg/kg/d VO, 4 semanas; - Casos graves: dexametasona, 0,3 a 0,4mg/ kg/d IV, 4 semanas, com ↓ nas 4 semanas seguintes.
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