redes servicio de salud.docx - REDES DE SERVICIOS DE SALUD YERIS PAOLA AVILA PEREZ DOCENTE ELIS JOANNA ORTIZ LOPES CCOMPLEJO TECNOLOGICO AGROINDUSTRIAL

redes servicio de salud.docx - REDES DE SERVICIOS DE SALUD...

This preview shows page 1 - 3 out of 3 pages.

REDES DE SERVICIOS DE SALUD. YERIS PAOLA AVILA PEREZ DOCENTE ELIS JOANNA ORTIZ LOPES CCOMPLEJO TECNOLOGICO AGROINDUSTRIAL, PECUARIO Y TURISTICO. APARTADO ANTIOQUIA 2017
Image of page 1
La historia clínica es un documento de extrema cooficialidad o intimidad, legal y súper importante en donde se deja evidencia de todo lo q se habla o se realiza al paciente o a cualquier usuario se registran todos y cada uno de los datos personales y familiares del paciente o usuario, no solo eso ya que también se deben de registrar todos los pasos o seguimientos que se llevaron a cabo para dar una opinión o diagnostico científico llegando a conclusiones válidas. De igual forma la podemos determinar como un registro legal y explicitó del suceso o acto médico, además esta posee cuatro características importantes que son la profesionalidad, ejecución típica, objetico y licitud. La historia clínica pose ciertas partes entre una de esas tenemos la interrogación, como su misma palabra lo dice el medico se encarga de interrogar al paciente entrando así en un ambiente de confianza y confiabilidad. El examen físico lo podemos resumir como una inspección cefalocaudal, es decir de la cabeza a los pies en donde se visualiza y se tacta. El diagnostico, después de haber interrogado y examinado al paciente se puede tener como como conclusión un posible diagnóstico.
Image of page 2
Image of page 3

You've reached the end of your free preview.

Want to read all 3 pages?

  • Fall '19
  • Nursing, Verdad, Clínica, Médico, Exploración física, Historia clínica

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture