otvety_po_istorii_meditsiny.docx - 1...

  • No School
  • AA 1
  • hung12497
  • 117

This preview shows page 1 out of 117 pages.

You've reached the end of your free preview.

Want to read all 117 pages?

Unformatted text preview: 1. Взгляды первобытных врачевателей на причины возникновения болезней. Первые исторически сложившиеся виды медицинской помощи. Медицина возникла одновременно с возникновение человека, получается, что медицина возникла за несколько сотен тысяч лет до нашей эры. Эпоха первобытного строя охватывает период от появления первых людей до возникновения классового общества. Эту эпоху принято также называть каменным веком. Характерной особенностью первобытного общества было то, что все его члены имели одинаковое отношение к средствам производства и способ получения доли общественного продукта был для всех единым, т. е. главной отличительной чертой первобытного строя было отсутствие частной собственности и классов. Период зарождения первобытного общества включает в себя период 2 млн. лет – 40-50 тыс. лет тому назад. Различают 2 стадии развития: 1. Древнейшие люди, ведущие кочевой и полукочевой образ жизни, занимающиеся собирательством, охотой, рыболовством. Проявляли заботу о ближних, обживали пещеры, добывали огонь. Появились зачатки гигиены. 2. появление социальных признаков – трудовая деятельность, мышление, язык, общ Следы первой медицинской помощи были обнаружены в период первобытно-общинного строя. Надо сказать, что первобытно-родовая община переживала в своем развитии два периода: 1) матриархат; 2) патриархат. Основные моменты развития первобытно-родовой общины: 1) люди стали жить небольшими общинами, которые затем подразделялись на роды, а также родовые союзы; 2) использование каменных орудий труда для того, чтобы добывать пищу, охотиться; 3) появление бронзы (отсюда название «бронзовый век»), а после появление железа. Собственно говоря, это и изменило уклад жизни. Дело в том, что начала развиваться охота, а так как охота является уделом мужчин, то произошел переход к патриархату. С появлением различных орудий увеличилось число травм, которые могли получить люди. Если обратить внимание на наскальные рисунки, то ясно видно, что охота, различные военные сражения доставляли людям много неприятностей и, естественно, травм, ранений и т. д. Здесь можно видеть примитивные приемы первой медицинской помощи – извлечение стрелы и т. д. Болезни существовали во все эпохи, а заболевшие люди нуждались в лечении и помощи. Собирая растения для пропитания, древнейшие люди познавали их целебные свойства, постепенно вырабатывая методы траволечения. Владение навыками медицины требовалось каждому человеку, поэтому целительство первоначально являлось занятием коллективным. Возникновение первых религиозных верований отразилось на методах врачевания и представлении о причинах болезни. Первобытные целители основывали свою деятельность на предположении о сверхъестественных истоках болезни, объясняя нездоровье воздействием злых духов. Оттого лечение состояло преимущественно из разнообразных сложных ритуалов: магических заклинаний, заговоров, песнопений. Злые духи изгонялись из человека шумом, обманывались масками или сменой имени больного. Такие приемы называются симпатической магией, то есть основанной на вере в действие объекта, относящегося к человеку, например его вещи, имени или изображения. Некоторые черты магической медицины сохранились до настоящего времени. Колдуны, изгоняющие злых духов, практикуют на островах Полинезии, в Центральной Африке, среди аборигенов Австралии. Самой ранней профессией можно считать знахарство, рожденное магической медициной. Современные знания о первобытномцелительстве получены на основе данных палеопатологии. Эта наука изучает болезненные изменения в растительных и животных организмах, в частности патологию скелета человека, обитавшего на Земле в доисторические времена. Многочисленные сведения получены в результате изучения жизни сохранившихся примитивных племен. Археологи обнаружили остатки таких поражений скелета, как деформации костей, переломы, остеомиелит, остит, туберкулез, артрит, остеома и рахит. Даже при отсутствии сведений о других болезнях можно предположить, что почти все современные заболевания существовали и в глубокой древности. Основные черты медицины первобытного общества: 1. Несмотря на то, что развивались фетишистские, тотемистические, анимистические, онтологические представления о болезнях, и первобытные люди при их лечении, прежде всего, прибегали к заговорам и обрядам, все же рациональное врачевание имело место и постепенно укрепляло свои позиции. 2. В первобытном обществе совершился переход от инстинктивной само- и взаимопомощи (предмедицина) к сознательной взаимопомощи и к формирующейся медицине. Первые исторически сложившиеся виды медицинской помощи: родовспоможение, уход за детьми и лечебные травы Виды медицинской деятельности и первые врачебные средства: Эпоха праобщины: Древнейшие люди- Врачебные средства- растения, части животных, минералы, солнце и воды. Древние люди- лечение ран и переломов. Целенаправленное использование лекарственных средствтысячелистник, золототысячник, крестовник, эфедра, алтей и др Зрелость первобытного общества: при пищевых расстройствах- эвкалиптовая смола, касторовое масло и луковицы орхидеи; при кровотеченияхпаутина, зола или жир игуаны; при змеиных укусах высасывали яд и прижигали рану; при заболеваниях кожи- промывали мочой и прикладывали глину; при простуде- паровая баня, горячие и холодные компрессы, массаж, промывание кишечника. Оперативное лечение- обрабатывали рану средствами, приготовленными из растений, минералов и частей животных; накладывали шины при переломах; применяли опьяняющее и наркотическое действие некоторых природных средств для обезболивания; кровопускание; применяли в качестве игл изделия из камня, кости, рыбьей чешуи, колючки и шипы растений; вскрывали вены при помощи мелких стрел. Эпоха классообразования: Расширение круга лекарственных средств и приемов. Развитие местных культов и методов врачевания. Оперативные приемы- ампутации конечностей, кесарево сечение. Эмпирические знания первобытного человека, полученные в результате практического опыта, были ещё весьма ограниченными. Первобытный человек не понимал многих явлений окружавшей его природы, не мог предвидеть или объяснить причины стихийных бедствий. Знания о врачевании делились на рациональные и иррациональные. Бессилие перед природой порождало фантастические представления об окружающем мире. На этой почве уже в период ранней родовой общины начали зарождаться первые религиозные представления: 1. Магия - вера в способность человека сверхъестественным образом воздействовать на других людей, предметы события, явления природы. 2. Шаманизм - целенаправленного взаимодействия с потусторонним миром: с духами, которое осуществляет шаман 3. Фетишизм- вера в сверхъестественные свойства неодушевленных предметов. 4. Тотемизм- вера человека в существование родственной связи межу его родом и определенным видом животного или растения. Его считали «отцом», «старшим братом», защитником от бед и болезней. 5. Анимизм - вера в души, духов и всеобщее одухотворение природы. Первобытное врачевание в целом: 1. Инстинктивная самопомощь (формирующаяся медицина, уход за больными) 2. Коллективное врачевание. Ширятся гигиенические знания и навыки. Вода для личной гигиены. Удобная одежда. Погребения умерших. Огонь - лечебно-предупредительное средство. Хранение продуктов. Бани. 3. Совершенствуются имперические и лечебные средства всех происхождений. 4. Зарождение хирургической практики (ампутации, трипонации черепа, полостные операции, акушерская помощь) 5. Переплетение религиозных представлений с лечебными знаниями. Культовое врачевание, появл. проф. служители культа(колдун,знахарь,шаман)->народное врачевание (исток традиционной и научной медицины). Читаем для доп.инфы!!!!!! 2.История медицины как наука, определение, значение для подготовки врачей. Исторические источники и их значения в изучении истории медицины. История медицины - наука, изучающая развитие медицинской теории и практики различных общественно-экономических формаций в неразрывной связи с общей культурой общества Медицина - система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека Задачи предмета: • Усвоение студентами фактических данных из прошлого истории медицины • Воспитание исторического мышления в понимании процессов развития медицины •Воспитание чувства гуманизма, патриотизма, чести и достоинства врача Источники изучения: Естественные: физические, химические, биологические и т.д. Общественные:исторические, философские Исторические источники- все, что создано ранее человеческим обществом и дошло до наших дней в виде материальной и духовной культуры, письменности, данных языка, идеологии, нравов обычаев пять видов исторических источников: 1) вещественные, 2) письменные, 3) устные, 4) кино-, фото-, видео- и аудиоматериалы; 5) электронные источники.р К вещественным источникам относятся археолоические источники, гербы, печати, монеты, бумажные деньги, флаги, ордена, медали и т.д. Основную массу вещественных источников изучают специальные вспомогательные исторические дисциплины, являющиеся специализированными отраслями источниковедения (геральдика, сфрагистика, нумизматика, фалеристика и другие). Вещественные источники являются главным и единственным видом источников для исследователей при изучении древнейших периодов в истории человечества, когда письменности еще не существовало. К письменным источникам относятся все документы и тексты, существующие в письменной форме. Письменные источники имеют еще одно название – нарративные, от латинского "нарраре" – писать. С момента появления письменности нарративные источники становятся главным видом источников для исследователей, поскольку они содержат в себе наибольшее количество информации о прошлом человеческого общества. К устным источникам относятся тексты, существующие в настоящее время в устной форме, либо возникшие и существовавшие в устной форме в течение долгого времени, а впоследствии записанные (например, некоторые былины, которые появились в Киевской Руси, а были записаны только вXIXвеке). Основную часть устных источников составляют фольклорные источники – произведения устного народного творчества (народный эпос, народные песни, сказки, легенды, предания, сказания и т.д.). К четвертому виду источников относятся источники новейшего времени – фотодокументы (с середины 19 века), кинодокументы (с конца 19 века), аудиоматериалы (с конца 19 века), видеоматериалы (с середины 20 века). Читаем для доп.инфы!!!!!! 3. Законы царя Хаммурапи, основные черты медицины Месопотамии. С глубокой древности земли Месопотамии населяли 2 народа - шумеры и их северные соседи семиты, которых впоследствии стали называть аккадцами (по названию их главного поселения - г. Аккаде). Территория Шумера составляла не более 15 000 кв. км., а население страны даже в эпоху ее расцвета не превышало 1 млн. человек. Тем не менее шумеры знали гончарное мастерство, обжигали черепицу и кирпич, сооружали городские стены и храмы, прокладывали каналы, орошали поля, пряли и ткали, строили колесницы и корабли, ковали из меди и бронзы, создавали шедевр ювелирного искусства, сочиняли музыку, слагали стихи. Именно шумеры заложили основы арифметики, геометрии и астрономии, научились исчислять время и создали первую в истории человечества письменность - клинопись. Медицинские тексты древней Месопотамии записывались концом остро заточенной палочки на влажных глиняных табличках, которые потом обжигались и таким образом сохранялись в течение тысячелетий. На протяжении столетий в государстве шумеров правил жестокий царь Ашшурбанапал. Он прославился тем, что создал самое большое в тогдашнем мире царское хранилище клинописных текстов (“библиотека Ашшурбанапала”). По велению царя клинописные таблички переписывались во всех подвластных ему территориях и свозились в хранилище. Там в оригиналах и копиях была собрана почти вся шумерская литература по философии, религии, математике, астрономии, деловая переписка, гадания и пр. В том числе в библиотеке хранились и медицинские тексты. Два столетия спустя, во время одной из войн, царское собрание клинописных текстов было уничтожено и вновь было открыто археологами лишь в конце прошлого столетия. Самый древний из дошедших до нас медицинских текстов - клинописная табличка, найденная в 1889 г. американской археологической экспедицией. Табличка датируется концом 3 тысячелетия до н.э. и является древнейшей “фармакопеей” в истории человечества. В ней на 145 строках приведены прописи 15 рецептов. Текст таблички предельно лаконичен. В нем нет ни единого слова о богах или демонах, он не содержит заклинаний и заговоров (которые можно встретить в более поздних текстах). Большинство клинописных медицинских текстов составлено во 2-1 тысячелетиях до н.э., и в основном они посвящены описанию болезней и методам их лечения. Сборники табличек подбирались по признакам болезней или по названиям пораженных частей тела и таким образом составляли своего рода “учебник”, представлявший большую ценность для врачевателей. Месопотамские медицинские тексты были в те времена широко распространены и переписывались почти без изменений до начала нашей эры. Другим памятником древнешумерской цивилизации являются оттиски печатей. Печать в Шумере имел каждый свободный человек. Она представляла собой маленький резной цилиндрик из камня отверстием по продольной оси, через которое продевался шнурок. Печать носили на шее и всегда имели при себе. При составлении важных документов печать прокатывалась по влажной глиняной табличке и выполняла в Древнем Шумере функцию подписи, которая появилась значительно позже. На некоторых месопотамских табличках сохранился оттиск печати шумерского врачевателя, жившего в 24 в. до н.э. Врачи древней Месопотамии широко использовали в своей практике лекарственные средства растительного происхождения (горчицу, пихту, иву, сосну, плоды сливового дерева, груши, и др.). В состав лекарств включались также минеральные вещества (нефть, природная асфальтовая смола, поваренная соль), а также части животных (панцирь черепахи, шерсть, молоко, органы водяных змей). Врачеватели сами собирали лекарственные средства, составляли и хранили их, сами варили их на меду, пиве, уксусе, воде или твердом жире. В состав каждого готового лекарства входило несколько компонентов (иногда более 20). Готовые средства при перевязках наносили на полоски из кожи и ткани, втирали с маслом в процессе массажа, использовали при полосканиях и обмываниях, вводили с клизмами, применяли в виде мазей, порошков, пилюль, свечей и тампонов. Врачевание в древней Месопотамии было тесно связано с религиозными представлениями того времени. В народе верили, что изображение богини Утренней звезды Иштар приносит исцеление от болезней, а прикосновение руки покровительницы врачевания богини Гулы возвращает мертвых к жизни. Эмблемой одной из богинь был посох, обвитый двумя змеями, который впоследствии стал эмблемой медицины. Главным в ритуале врачевателя было чтение заклинаний. В хранилище рукописей Ашшурбанапала было обнаружено собрание заклинаний и обрядовых действий из 40 табличек под общим названием “Когда в дом больного заклинатель идет”. Искусство его врачевания лежало в сфере того, что мы сегодня называем “психотерапией”. Важное место в обрядах занимали магические круги, которые врачеватель очерчивал вокруг больного, и магические числа (3 раза, 5 капель, 7 шагов и т.п.). Свои действия он всегда сопровождал обращением к богам и добрым духам. Нередко исход врачевания был неудачным, что при том уровне развития медицины было явлением вполне естественным, и врачеватель объяснял это вмешательством сверхъестественных сил; таким образом, престиж его всегда оставался высоким. Строение тела человека в древней Месопотамии не изучали; во всяком случае, о вскрытии тел умерших в текстах не упоминается. Рассечение жертвенных животных давало лишь самое общее представление о крупных внутренних органах (печени, сердце, почках, кишечнике, желудке). Родовспоможением занимались женщины. Спасти живого младенца путем рассечения живота (т.е. кесаревым сечением) разрешалось только после смерти роженицы. О прижизненной операции кесарева сечения нет упоминания ни в одном медицинском тексте; нет свидетельств также об удалении зубов, трепанации черепа – т.е. о том, что мы называем оперативным лечением. В 1901 г. французская археологическая экспедиция обнаружила при раскопках древнего города Сузы (на территории современного Ирана) большой базальтовый столб высотой 2,5 метра, на котором клинописью высечены Законы вавилонского царя Хаммурапи, относящиеся к 18 веку до н.э. и являющиеся самым обширным памятником права древней Месопотамии. Некоторые параграфы Законов отражают правовые аспекты деятельности врачевателей в тот период истории (плату за лечение, наказание за неудачу в операции и т.п.). Медицинская часть свода законов относилась в основном к врачам-хирургам из рабского сословия. В случае успешного лечения они получали достаточно высокое вознаграждение – сумму, на которую можно было целый год кормить несколько человек. При общей суровости Законов Хаммурапи столь высокая плата врачевателю за лечение была связана с большим риском его профессии из-за т.н. “обычая талиона” (что означает “воздаяние равным за равное: око за око, зуб за зуб”). В случае неудачи врачевателя ждала жестокая расправа (выкалывание глаз, отрезание руки), особенно если невылеченный пациент был господином. Плата за одно и то же лечение была различной в зависимости от того, кто был пациентом – раб или господин, и это свидетельствует о классовом неравенстве и расслоении общества, и как следствие – классовом подходе к врачебной деятельности. Таким образом, кодекс Законов Хаммурапи принадлежит к числу наиболее древних законодательств мира и отражает общественные отношения периода раннего рабовладния на Востоке, а сами Законы характеризуют Хаммурапи как деспотичного, но мудрого правителя, который уделял большое внимание серьезной подготовке врача и его высокой ответственности перед больным. Клинописные тексты древней Месопотамии рассказывают также о врачебной специализации, о положении врача при дворе, о гигиенических традициях и о врачебной этике народов древнего Востока. ЕСЛИ ЛЕНЬ ЧИТАТЬ:Предприняты попытки, группировать заболевания. В частности были выделены тифоидные болезни (или болезни от ветров), болезни нервно-душевные, половые, от укусов ядовитых змей и др. Причем в диагностике большое значение придавалось состоянию рта, носа, губ, виду ног, ладоней, характеру движения. Визуально исследовали кровь, мочу, молоко женщины. Врачихирурги производили вскрытия глубоких нарывов, удаление поверхностных опухолей, ампутации, трепанации черепа. Из лекарственных средств широко применялись нефть при наружных и внутренних болезнях, серебро при заболеваниях половых органов, свинец в глазной практике. Кроме того большой популярностью пользовались чеснок, лук, горчица, шафран и др. При борьбе с заразными болезнями осуществляли сжигание вещей больных и умерших, изоляцию больных, закрытие государственных границ. Большое внимание уделялось благоустройству жилищ в городах. В п. Мари раскопаны кварталы города, где были тротуары, водопровод, канализация. В одном из домов были обнаружены ванные комнаты, уборные, пол, покрытый гипсом, из хозяйственных построек - кухни, сыроварни, погреба, кладовые для хранения пищевых продуктов, бани. 4. Особенности медицины Древнего Китая. Методы профилактики и диагностики. О возникновении медицины Древнего Китая в середине III тысячелетия до н.э. рассказывают легенды и летописи. Методы лечения, разработанные китайскими врачами, оказали влияние на медицину Японии и Кореи, Тибета и Индии. Учение о жизненных каналах и активных точках на поверхности тела человека является одной из основ рефлексотерапии — современного метода диагностики и лечения болезней. Искусство врачевания в Древнем Китае, как и в других странах, включало в себя знания о множестве лекарственных средств растительного и животного происхождения. Одним из первых китайских лекарей, живших около пяти тысяч лет назад, считает...
View Full Document

  • Fall '19
  • древней Месопотамии, туберкулез, артрит

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture