abdomen physical -1-1.docx - ‫‪Abdomen‬‬ ‫قبل...

  • No School
  • AA 1
  • 6

This preview shows page 1 out of 6 pages.

Unformatted text preview: ‫‪Abdomen‬‬ ‫قبل اجراء اي عملية نعمل الخمس‬ ‫خطوات المعروفة " "‪five step‬‬ ‫‪(Gather‬‬ ‫ ‪equipment ( stetheoscope‬‬‫ ‪provide comfortable environment‬‬‫)‪good light (1‬‬ ‫‪(2) a relaxed patient‬‬ ‫لزم يدخل عالحمام قبل البروسيجر‬ ‫‪(3) full exposure of the abdomen from above the xiphoid process‬‬ ‫‪to the symphysis pubis.‬‬ ‫)‪ (4‬لزم يكون المريض في وضع ‪ supine‬و وضع مخدة تحت رجليه و مخدة‬ ‫تحت رأسه و كتافه‬ ‫" حتى تكون عضلت البطن مسترخية تماما "‬ ‫)‪ (5‬وضع يدين المريض بجانبه‬ ‫‪- Explain procedure to client‬‬ ‫‪- wash hand‬‬ ‫‪- Provide privacy‬‬ ‫بعد ما تعرفنا عالمريض نبدا نسأل عن التاريخ‬ ‫المرضي اله وللعائلة وكيف نمط حياته والحالة‬ ‫التي جاء فيها ‪:‬‬ ‫مثل‬ ‫غثيان ‪ ,‬استفراغ ‪ ,‬وجع بطن ‪ ,‬عطس مع دم ‪ ,‬مشاكل في‬ ‫الخراج والبول ‪ ،‬اصفرار ‪..‬‬ ‫‪: inspection -1‬‬ ‫‪ .‬قف على يمين المريض ‪-‬‬ ‫انظر الى الجلد ولحظ اذا في‬ ‫عنده ‪-‬‬ ‫) حبوب ‪ ,‬توسع اوردة ‪ ,‬افات ‪ ,‬اي شيء‬ ‫غير طبيعي بفحص الجلد (‬ ‫ ‪umbilicus : midline‬‬‫السرة نفحص‬ ‫‪contor , location , any signs of inflamation or‬‬ ‫‪. hernea‬‬ ‫‪: contour‬‬ ‫ ‪of abdomen‬‬‫تخطيط البطن ‪ ,‬اذا كان هنالك اي اعضاء متضخمة او شيء مش‬ ‫طبيعي في البطن‬ ‫هون لزم انزل لمستوى البطن لحتى اقدر احدد اذا كان‬ ‫" ‪" Flat – protuberant " " symmetry and masses‬‬ ‫‪: peristalsis -‬‬ ‫ل تلحظ ال عند النحاف جدا‬ ‫حركة المعاء ‪..‬‬ ‫وبرضو لزم ننزل ع مستوى البطن لحتى نحددها وهي اكثر شي‬ ‫بتكون عالجهة اليمين‬ ‫ ‪: pulsation‬‬‫نشوف النبض‬ ‫‪. aortic pulsation‬‬ ‫من خلل اني انزل لمستوى بطن المريض لنشوف اذا في نبض‬ ‫"‪"epigastric area‬‬ ‫‪: liver percussion .2‬‬ ‫‪( liver‬‬ ‫) ‪span‬‬ ‫هنا تحدد حجم الكبد بالضبط ‪ ,‬تبدا من ‪ 4‬نقاط و نطبق تقنية الطرق‬ ‫عليها ‪ 1,‬من‬ ‫‪: right midclavicular line‬‬ ‫ من الجهه اليمنى ‪ ,‬نزول حتى زاوية القفص الصدري عند تحول‬‫الصوت ل دلنس ونضع علمة ‪. dulness‬‬ ‫‪ -‬ثم نعمل من نفس الجهه يمين من السفل صعودا للعلى حتى‬ ‫يتحول الصوت ل دلنس ونضع علمة‬ ‫‪- mid sternal line‬‬ ‫من منتصف الصدر" من راس المعدة"‬ ‫نبدا بالطرق نزول‬ ‫حتى يتحول الصوت لـ دلنس ‪,‬‬ ‫ ثم نعمل من عند منطقة السرة صعودا حتى يتحول الصوت‬‫لدلنس ونضع علمة ** ‪Resonance Dullness‬‬ ‫** ‪: Normal liver spans‬‬ ‫‪cm in midsternal line 8 – 4‬‬ ‫‪cm in right midclavicular line 12 – 6‬‬ ‫‪: palpation the liver .3‬‬ ‫المطلوب تقنيه الهوكننج‬ ‫قف على يمين المريض ‪ ,‬وضع يديك جنب بعض على زاوية‬ ‫القفص الصدري ‪,‬‬ ‫و اطلب من المريض ان ياخذ نفس عميق ‪ ,‬وحاول لمس الكبد‬ ‫عند ادخال اصابعك تحت القفص الصدري ‪.‬‬ ‫** ‪tenderness‬‬ ‫‪: kidny‬‬ ‫اول تحسس منطقة الكلية باليد اذا كا هنالك الم قم بالطرق‬ ‫بوضع يديك على ظهر المريض للجهه اليمنى عند زاوية القفص‬ ‫الصدري‬ ‫وقم بالطرق بقبضة اليد وليس بالصبع ‪, .‬‬ ‫كرر العملية للجهه اليسرى حتى تقارن وجود اللم من عدمه‪..‬‬ ‫من خلف المريض‬ ‫( ظهره ‪) .‬‬ ‫‪(cholecystitis : ( morphy sign .4‬‬ ‫هنا وضع اصابعك تحت القفص الصدري من المام ) تختلف عن‬ ‫الهوكنج تكنيك (‬ ‫بكيفية وضع اليدين ‪ ,‬انظر للصورة في التعليقات او اليوتيوب‬ ‫لحظ درجة اللم عند المريض ‪.‬‬ ‫‪: ascites .5‬‬ ‫تجمع سوائل في البطن‬ ‫ ‪: mapping‬‬‫من نقطة المنتصف او من السرة ‪ ,‬طبق تقنية الطرق على كامل‬ ‫البطن‬ ‫( ابدا من المنتصف واتجه لكل الجهات )‬ ‫وعلم المساحة التي يكون فيها الصوت دلنسس او تيمباني‪shifting -‬‬ ‫‪: dullness‬‬ ‫اطلب من المريض ان يلف للجهه اليسرى او اليمنى ‪ ,‬ثم كرر‬ ‫العملية على كامل البطن ‪.‬‬ ‫ ‪: fluid wave‬‬‫اطلب من المريض ان يضع يده في وسط بطنه ‪ ,‬ثم اطرق‬ ‫على جانب بطنه‬ ‫ولحظ حركة على الجانب الخر ‪.‬‬ ‫‪: appendicitis.6‬‬ ‫ ‪: rebound tenderness‬‬‫المريض مستلقي ‪ ,‬الضغط على الربع السفلي اليمن للبطن ‪,‬‬ ‫ومن ثم افلته فجأة ‪ ,‬ثم ملحظة درجة اللم عند المريض‬ ‫‪: rovsing sign -‬‬ ‫اضغط بقوة على الربع اليسر السفلي من البطن ‪ ,‬ثم زيل الضغط‬ ‫فجاة ‪ ,‬ولحظ درجة تالم المريض‬ ‫‪: psoas sign -‬‬ ‫* وضع يدك على ركبة المريض اليمنى ‪ ,‬وامن ثم اطلب منه ان‬ ‫يرفعها عكس اتجاه ضغط يدك‪.‬‬ ‫** اطلب منه يلف للجهه اليسرى ‪ ,‬ثم ثبت ركبته واثني فخذه‬ ‫للخلف ‪ ,‬وسجل درجة تالم المريض ‪.‬‬ ‫‪7. obturator sign :‬‬ ‫المريض مستلقي ‪ ,‬اثني ركبة المريض و فخده لتشكل زاوية ‪ , 90‬دور‬ ‫‪ .‬القدم كاملة للجانب ‪ ,‬ودون درجة التألم عند المريض‬ 8. cutaneous hypwesthesia : ‫" اثني جلد المريض باستخدام البهام والسبابة " اقرصه‬ ‫ يجب ان ليكون مؤلم وسهل‬, ‫من جهه اسفل البطن‬ ‫الحركة‬ ‫خطوات انهاء اي بروسيجر‬ - put client in comfortable position -provide patient with reassurance - return back equipments - wash hands - Document finding ‫تم بحمد الله‬ ************************************ ************************************ Healing group <3 ...
View Full Document

  • Fall '19

What students are saying

  • Left Quote Icon

    As a current student on this bumpy collegiate pathway, I stumbled upon Course Hero, where I can find study resources for nearly all my courses, get online help from tutors 24/7, and even share my old projects, papers, and lecture notes with other students.

    Student Picture

    Kiran Temple University Fox School of Business ‘17, Course Hero Intern

  • Left Quote Icon

    I cannot even describe how much Course Hero helped me this summer. It’s truly become something I can always rely on and help me. In the end, I was not only able to survive summer classes, but I was able to thrive thanks to Course Hero.

    Student Picture

    Dana University of Pennsylvania ‘17, Course Hero Intern

  • Left Quote Icon

    The ability to access any university’s resources through Course Hero proved invaluable in my case. I was behind on Tulane coursework and actually used UCLA’s materials to help me move forward and get everything together on time.

    Student Picture

    Jill Tulane University ‘16, Course Hero Intern

Ask Expert Tutors You can ask 0 bonus questions You can ask 0 questions (0 expire soon) You can ask 0 questions (will expire )
Answers in as fast as 15 minutes