meningitis-ensefalitis-3.2.pdf - ENSEFALITIS DAN MENINGITIS 1 MENINGITIS MENINGITIS DEFINISI \u2022 Peradangan selaput otak dan medulla spinalis yg

meningitis-ensefalitis-3.2.pdf - ENSEFALITIS DAN MENINGITIS...

This preview shows page 1 - 16 out of 62 pages.

ENSEFALITIS DAN MENINGITIS 1
Image of page 1
MENINGITIS
Image of page 2
MENINGITIS DEFINISI Peradangan selaput otak dan medulla spinalis yg disebabkan oleh berbagai mikroorganisme 3
Image of page 3
4
Image of page 4
KLASIFIKASI 1. Meningitis bakterial a) Bakteri non spesifik: Neisseria meningitidis, Haemophillus influenzae, S. pneumoniae, stafilokokus, streptokokus, E. coli, S. thyphosa b) Bakteri spesifik: M. tuberculosis 2. Meningitis viral: mumps, measles, … 3. Meningitis fungal 4. Meningitis parasit: toxoplasma, amoeba 5
Image of page 5
Definisi Peradangan selaput otak & medulla spinalis yang disebabkan oleh bakteri patogen,ditandai peningkatan sel PMN dalam LCS & terbukti adanya bakteri penyebab infeksi dalam LCS Etiologi 0-2 bulan Streptococcus grup B, E. coli 2-5 tahun S.pneumonia,N.meningitidis, H.influenzae >5 tahun S.pneumoniae, N.meningitidis Prognosis Mortalitas tinggi (5-10%) Menimbulkan gejala sisa seperti gangguan pendengaran,defisit neurologis Meningitis Bakterial
Image of page 6
PATOGENESIS Infeksi selaput otak melalui: Aliran darah (hematogen) - infeksi di tempat lain (faringitis, tonsilitis, endokarditis, pneumonia, infeksi gigi) bakteriemia Perluasan langsung (perkontinuitatum) infeksi sinus paranasalis, mastoid, abses otak, sinus cavernosus Implantasi langsung : trauma kepala terbuka, bedah otak, pungsi lumbal, mielochele 7
Image of page 7
Meningitis pada neonatus: Aspirasi cairan amnion Transplasental (terutama listeria) Sebagian besar infeksi SSP akibat penyebaran hematogen Saluran napas merupakan port d’entry utama 8 PATOGENESIS
Image of page 8
PATOGENESIS Tahapan hematogen: 1. Bakteri melekat pd sel epitel mukosa nasofaring (kolonisasi) 2. Menembus rintangan mukosa 3. Bereplikasi dalam darah bakteriemia 4. Masuk LCS 5. Replikasi dalam LCS 6. Menimbulkan peradangan pada meninges dan otak 9
Image of page 9
Patofisiologi molekular meningitis bakterial
Image of page 10
MANIFESTASI KLINIS Demam Nyeri kepala Meningismus dengan/tanpa penurunan kesadaran Lethargi Malaise Kejang Muntah Tidak ada gejala khas Anak usia < 3 tahun jarang mengeluh nyeri kepala Gejala pada bayi demam,irritable,lethargi, malas minum, high pitched cry
Image of page 11
Image of page 12
Image of page 13
DIAGNOSIS ANAMNESIS Adanya infeksi saluran napas atau saluran cerna yang mendahului, seperti batuk, pilek, diare, muntah Didapatkan gejala klinis yang mendukung sesuai usia PEMERIKSAAN FISIK Penurunan kesadaran atau iritabilitas Tanda peningkatan tekanan intrakranial (ubun-ubun membonjol) Tanda rangsang meningeal (kaku kuduk, tanda kernig, brudzinski), tanda rangsang meningeal bisa tidak ditemukan pada usia<1 tahun Defisit neurologis fokal : hemiparesis,tetraparesis Tanda infeksi di tempat lain : infeksi saluran napas/ telinga, sepsis, pneumonia
Image of page 14
PEDIATRIC COMA SCALE (PCS) Tanda Respon Nilai Buka mata Spontan Terhadap suara Terhadap sakit Tidak ada 4 3 2 1 Respon Verbal Terorientasi Kata-kata Suara-suara Menangis Tidak ada 5 4 3 2 1 Respon motorik Mengikuti perintah Lokalisasi sakit Fleksi terhadap sakit Ekstensi terhadap sakit Tidak ada 5 4 3 2 1 Nilai normal Lahir-6 bulan : 9 2-5 tahun : 13 6-12 bulan :11 > 5 tahun : 14 1-2 tahun
Image of page 15
Image of page 16

You've reached the end of your free preview.

Want to read all 62 pages?

  • Fall '18
  • Bambang SBI

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture