Pemeriksaan Penunjang.docx - Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan Laboratorium Pemeriksaan Darah Rutin Pemeriksaan darah rutin digunakan untuk mengevaluasi

Pemeriksaan Penunjang.docx - Pemeriksaan Penunjang...

This preview shows page 1 - 3 out of 5 pages.

Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan Laboratorium Pemeriksaan Darah Rutin Pemeriksaan darah rutin digunakan untuk mengevaluasi hitung jumlah leukosit, hematocrit, dan platelet. Pemeriksaan biasanya diulang setidaknya setiap 6 jam jika keadaan klinis pasien makin memburuk. Hitung Leukosit Peningkatan jumlah leukosit dapat berbahaya namun keadaan leukopenia lebih membahayakan. Meskipun jumlah neutrophil matur ataupun imatur tidak ideal untuk menjadi indikator sepsis neonatal setelah bayi berusia 3 hari, hasil neutropenia moderate sampai absolut (< 1500/μL) sangat mengarah kepada keadaan sepsis. Hitung Eritrosit Bayi prematur rentan terhadap anemia yang disebabkan pengambilan darah iatrogenik, selain disebabkan karena prematuritas itu sendiri; meskipun demikian, kehilangan darah akibat hematochezia dan/atau koagulopati konsumtif dapat bermanifestasi sebagai penurunan akut hematocrit. Jumlah hemoglobin dan hematokrit yang meningkat dapat menunjukkan hemokonsentrasi akibat akumulasi cairan ekstravaskuler. Hitung Platelet Jumlah platelet merefleksikan fase reaksi akut dan trombositosis merepresentasikan stress fisiologis pada bayi, namun pada NEC akut lebih sering diasosiasikan dengan trombositopenia (<100.000/μL). Trombositopenia dapat menjadi makin nyata pada kasus severe yang terkomplikasi dengan konsumsi koagulopati, yang dikarakteristikan oleh pemanjangan Prothrombin time (PT), pemanjangan activated partial thromboplastin time (aPTT), dan penurunan fibrinogen serta peningkatan konsentasi hasil degradasi fibrin. Trombositopenia muncul sebagai reaksi terhadap organisme gram negative dan endotoksin. Jumlah kurang dari 50.000 sangat diperlukan untuk diberi transfuse platelet. Kultur Darah Kultur darah direkomendasi sebelum pemberian antibiotic pada semua pasien dengan tanda atau gejala sepsis atau NEC. Meskipun kultur darah pada kasus NEC jarang menunjukkan pertumbuhan organiseme, sepsis adalah kondisi mayor yang menyerupai penyakit NEC dan perlu dipertimbangkan pada berbagai diagnosis banding. Serum elektrolit Serum elektrolit dapat menunjukkan karakteristik abnormal. Pada pemeriksaan awal perlu diperiksa elekrolit dasar seperti (Na + , K + , and Cl - ), diikuti pemeriksaan serial setidaknya tiap 6 jam tergantung keburukan kondisi pasien. Serum sodium Hiponatremi adalah tanda berbahaya yang konsisten dengan kebocoran kapiler dan "third spacing" cairan dalam usus dan ruang peritoneal. Tergantung usia bayi dan pemberian makanannya, batas bawah level sodium dapat normal atau lebih rendah, namun penurunan akut (< 130 mEq/L) adalah tanda bahaya dan perlu diperhatikan.
Image of page 1
Asidosis Metabolik Kadar bikarbonat serum yang rendah (< 20 mEq/L) pada bayi dengan status asam-basa yang normal sebelumnya perlu diawasi. Keadaan ini sering terlihat bersamaan dengan perfusi jaringan yang kurang, sepsis dan nekrosis usus. (1).
Image of page 2
Image of page 3

You've reached the end of your free preview.

Want to read all 5 pages?

  • Summer '18
  • maam smith

What students are saying

  • Left Quote Icon

    As a current student on this bumpy collegiate pathway, I stumbled upon Course Hero, where I can find study resources for nearly all my courses, get online help from tutors 24/7, and even share my old projects, papers, and lecture notes with other students.

    Student Picture

    Kiran Temple University Fox School of Business ‘17, Course Hero Intern

  • Left Quote Icon

    I cannot even describe how much Course Hero helped me this summer. It’s truly become something I can always rely on and help me. In the end, I was not only able to survive summer classes, but I was able to thrive thanks to Course Hero.

    Student Picture

    Dana University of Pennsylvania ‘17, Course Hero Intern

  • Left Quote Icon

    The ability to access any university’s resources through Course Hero proved invaluable in my case. I was behind on Tulane coursework and actually used UCLA’s materials to help me move forward and get everything together on time.

    Student Picture

    Jill Tulane University ‘16, Course Hero Intern

Stuck? We have tutors online 24/7 who can help you get unstuck.
A+ icon
Ask Expert Tutors You can ask You can ask ( soon) You can ask (will expire )
Answers in as fast as 15 minutes
A+ icon
Ask Expert Tutors