BIOLOGIA_DA_FERIDA_E_CICATRIZAO.pdf - Medicina Ribeir\u00e3o Preto 2008 41(3 259-64 Simp\u00f3sio FUNDAMENTOS EM CL\u00cdNICA CIR\u00daRGICA 1\u00aa Parte Cap\u00edtulo II

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BIOLOGIA DA FERIDA E CICATRIZAÇÃO WOUND BIOLOGY AND HEALING Maria de Fátima G S Tazima 1 , Yvone Avalloni de Morais Villela de Andrade Vicente 1 , Takachi Moriya 2 1 Docente da Divisão de Cirurgia Pediátrica, 2 Docente da Divisão de Cirurgia Vascular e Endovascular. Departamento de Cirurgia e Anatomia da FMRP-USP. Correspondência: Maria de Fátima G S Tazima. Divisão de Cirurgia Pediátrica, Departamento de Cirurgia e Anatomia da FMRP-USP. Av. Bandeirantes, 3900. CEP: 14048-900 - Ribeirão Preto /SP. (email: [email protected]) Tazima MFGS, Vicente YAMVA, Moriya T. Biologia da ferida e cicatrização. Medicina (Ribeirão Preto) 2008; 41 (3): 259-64. RESUMO: O conhecimento dos complexos eventos fisiológicos da cicatrização da ferida é de grande importância para o cirurgião. A reparação das feridas é apresentada em suas etapas inflamatória, proliferativa e de maturação. Palavras-chaves: Cicatrização de Feridas. Ferimentos e Lesões/cirurgia. Ferida Operatória. Biologia da Ferida. Biologia/Ferimentos e Lesões. 259 O reparo de feridas, uma solução de continui- dade dos tecidos, decorrente da lesão por agentes me- cânicos, térmicos, químicos e bacterianos, é o esforço dos tecidos para restaurar a função e estruturas normais. O conhecimento dos complexos eventos fisio- lógicos da cicatrização de feridas é de grande impor- tância para o cirurgião. A regeneração é a restauração perfeita da ar- quitetura do tecido pré-existente, na ausência de for- mação de cicatriz, e embora seja o tipo ideal no uni- verso de cicatrização de feridas, ela só é observada no desenvolvimento embrionário, organismos inferio- res ou em determinados tecidos como ossos e fígado. Na cicatrização de feridas a acurácia da regeneração é trocada pela velocidade de reparo. A reparação de feridas passa pelas seguintes etapas básicas: fase inflamatória, fase proliferativa (que incluem reepitelização, síntese da matriz e neovascu- larização) e fase de maturação. 1- FASE INFLAMATÓRIA Inicia-se no exato momento da lesão. O san- gramento traz consigo plaquetas, hemácias e fibrina, selando as bordas da ferida, ainda sem valor mecâni- co, mas facilitando as trocas. O coágulo formado es- tabelece uma barreira impermeabilizante que protege da contaminação. Com a lesão tecidual, há liberação local de histamina, serotonina e bradicinina que cau- sam vasodilatação e aumento de fluxo sanguíneo no local e, conseqüentemente, sinais inflamatórios como calor e rubor. A permeabilidade capilar aumenta cau- sando extravasamento de líquidos para o espaço ex- tracelular, e conseqüente edema. A resposta inflamatória, que perdura cerca de três dias,e na qual ocorre a migração seqüencial das células para a ferida é facilitada por mediadores bio- químicos que aumentam a permeabilidade vascular, fa- vorecendo a exsudação plasmática e a passagem de elementos celulares para a área da ferida. Os media- dores bioquímicos de ação curta são a histamina e sero- tonina e as mais duradouras são a leucotaxina, bradici- nina e prostaglandina. A prostaglandina é um dos me- diadores mais importantes no processo de cicatriza-
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  • Fall '17
  • M, RICHARS
  • Proteína, Enzima, inflamação, Pele, Lesão

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