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Unformatted text preview: MANUAL DE NUTRICIÓN Y METABOLISMO Diego Bellido Guerrero — Daniel A. de Luis Román (Editores-Coordinadores) MANUAL DE NUTRICIÓN Y METABOLISMO ERRNVPHGLFRVRUJ DIAZ DE SANTOS © D. Bellido y D. A. de Luis et al. 2006sumpta Aneas, George Simons, Jonamay Lambert y Selma Myers, 2005 Reservados todos los derechos. «No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, ni su tratamiento informático, ni la transmisión de ninguna forma o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro u otros métodos, sin el permiso previo y por escrito de los titulares del Copyright.» Ediciones Díaz de Santos, S. A. Internet: E-Mail: [email protected] ISBN: 84-7978-766-X Depósito legal: M. 23.008-2006 M. 53.926-2004 Diseño de cubierta: Ángel Calvete Fotocomposición: Fer Impresión: Edigrafos Encuadernación: Rústica-Hilo Impreso en España Editores-Coordinadores Diego Bellido Guerrero Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Juan Canalejo. A Coruña. Daniel A. de Luis Román Instituto de Endocrinología y Nutrición. Facultad de Medicina. Unidad de apoyo a la Investigación. Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid. Autores Albero Gamboa, Ramón Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Alcázar Lázaro, Victoria Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Severo Ochoa. Leganés (Madrid). Aller de la Fuente, Rocío Instituto de Endocrinología y Nutrición. Facultad de Medicina. Servicio Digestivo. Hospital Clínico Universitario. Valladolid. Álvarez Ballano, Diego Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Álvarez Hernández, Julia Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares. Madrid. Aramburu Calafell, Maite Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Nuestra Señora de Aranzazu. San Sebastián. Arbones Fernández-Vega, M.ª José Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital de Meixoeiro. Vigo (Pontevedra). Ares Luque, Adrián Sección de Neurología. Hospital de León. León. Arrieta Navarro, Raquel Servicio de Farmacia. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Ballesteros Pomar, María D. Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital de León. León. Barragán Angulo, Amaya Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Bellido Guerrero, Diego Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Juan Canalejo. A Coruña. Blay Cortés, Vicente Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital General de la Defensa. Zaragoza. Blesa Sierra, Alejandra Médico de Atanción Primaria. Badajoz. Bretón Lesmes, Irene Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. Burgos Peláez, Rosa Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitari de Bellvitge. Hospitalet de Llobregat (Barcelona). Cabrerizo García, Lucio Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Universitario San Carlos. Madrid. Calañas-Continente, Alfonso Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. Camblor Álvarez, Miguel Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. Cano Rodríguez, Isidoro Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital de León. León. VII VIII Cánovas Gaillemin, Bárbara Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Virgen de la Salud. Toledo. Carral San Laureano, Florentino Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Puerta del Mar. Cádiz. Chena Alejandre, José Antonio Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital San Jorge. Huesca. Cuellar Olmedo, Luis Ángel Sección de Endocrinología y Nutrición. Instituto de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid. De la Cuerda Compés, M.ª Cristina Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. De la Peña Cortés, Virginia Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares (Madrid). De Luis Román, Daniel Instituto de Endocrinología y Nutrición. Facultad de Medicina. Unidad de Apoyo a la Investigación. Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid. Del Olmo García, Dolores Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Severo Ochoa. Leganés (Madrid). Durán Rodríguez-Hervada, Alejandra Sección de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición. Hospital Clínico Universitario San Carlos. Madrid. Fernández Soto, M.ª Luisa Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario San Cecilio. Granada. García Alemán, Jorge Servicio de Endocrinología y Nutrición Clínica. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga. García Almeida, José M. Servicio de Endocrinología y Nutrición Clínica. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga. García Delgado, Cristina Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Nuestra Señora de Aranzazu. San Sebastián. García Delgado, Yaiza Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital General. Lanzarote. García Fernández, Elena Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital 12 de octubre. Madrid. García-Luna, Pedro Pablo Unidad de Nutrición. Servicio de Endocrinología. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. García-Manzanares Vázquez de Agredos, A. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares (Madrid). A U TO R E S García Peris, Pilar Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. Gómez Enterría, Pilar Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Central de Asturias. Oviedo. Gomis Muñoz, Pilar Departamento de Pediatría. Hospital 12 de Octubre. Madrid. González Marín, Montserrat Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga. González-Posada Gómez, Isabel Pediatra-Puericultora. Centro de Salud. Posada de Llanera (Asturias). González Toro, David Unidad de Atención Nutricional y Metabolopatías. Hospital Materno Infantil. Badajoz. Gracia Ruiz, M.ª Luisa Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Heras Gómez, M.ª Eugenia Servicio de Medicina, Endocrinología y Nutrición. Centro de Medicina del Deporte CSD. Madrid. Izaola Jáuregui, Olatz Instituto de Endocrinología y Nutrición. Facultad de Medicina. Valladolid. La Roche Brier, Fátima Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Insular. Las Palmas de Gran Canaria. Laborda González, Lucía Sección de Nutrición. Hospital de Cruces. Baracaldo (Vizcaya). León Sanz, Miguel Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital 12 de Octubre. Madrid. Leyes i García, Pere Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clinic. Barcelona. López Plasencia, Yaiza Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Insular Universitario. Las Palmas de Gran Canaria. Luengo Pérez, Luis Miguel Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital Universitario Infanta Cristina. Badajoz. Maqueda Villazain, Esther Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares (Madrid). Márquez Armenteros, Ana M.ª Departamento de Pediatría. Hospital Materno Infantil. Badajoz. Marrero Arencibia, Dunia Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Insular Universitario. Las Palmas de Gran Canaria. A U TO R E S Martín Gelado, M.ª Concepción Departamento de Enfermería. Hospital Clínico Universitario. Valladolid. Martínez Alfaro, Baldomera Médico de Familia. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga. Martínez Costa, Cecilia Sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Hospital Clínico de Valencia. Valencia. Martínez de Icaya Ortiz de Urbina, Purificación Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Severo Ochoa. Leganés (Madrid). Martínez Faedo, Ceferino Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Central de Asturias. Oviedo. Martínez Olmos, Miguel A. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital do Meixoeiro. Vigo (Pontevedra). Matía Martín, Pilar Sección de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición. Hospital Clínico Universitario San Carlos. Madrid. Montalvo Zenarruzabeitia, Zigor Sección de Medicina, Endocrinología y Nutrición. Centro de Medicina del Deporte. CSD. Madrid. Morales Gorría, M.ª José Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital de Meixoeiro. Vigo (Pontevedra). Moreno Fernández, Jesús Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. Moreno Lopera, Carmen Centro de Salud. Alcorcón. (Madrid). Moreno Villares, José M. Unidad de Nutrición Clínica. Hospital 12 de octubre. Madrid. Muñoz Sanz, Agustín Profesor Titular, Enfermedades Infecciosas. Facultad de Medicina. Badajoz. Ocón Bretón, Julia Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Oliveros Leal, Liliana Unidad de Nutrición Clínica. Hospital 12 de Octubre. Madrid. Olveira Fuster, Casilda Servicio de Neumología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga. Olveira Fuster, Gabriel Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga. Padilla Galo, Alicia Servicio de Neumología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga. Palacio Gil-Antuñano, Nieves Servicio de Medicina, Endocrinología y Nutrición. Centro de Medicina del Deporte. CSD. Madrid. IX Pedrón Giner, Consuelo Unidad de Nutrición. Sección de Gartroenterología. Servicio de Pediatría. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid. Peláez Torres, Noelia Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares (Madrid). Pena González, Eduardo Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital do Meixoeiro. Vigo (Pontevedra). Pereira Cunill, José Luis Unidad de Nutrición. Servicio de Endocrinología. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. Pérez Pelayo, Miriam Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Severo Ochoa. Leganés (Madrid). Rubio Herrera, Miguel A. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Universitario San Carlos. Madrid. Rubio Cabezas, Óscar Sección de Endocrinología. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid. Sanz París, Alejandro Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Serrano Aguayo, María del Pilar Unidad de Nutrición Clínica y Dietético. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. Sousa Martín, José Manuel Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. Terroba Larrumbe, María Concepción Instituto de Endocrinología y Nutrición. Facultad de Medicina. Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid. Valero Zanuy, María Ángeles Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital 12 de Octubre. Madrid. Vázquez Gutiérrez, Mercedes Unidad de Nutrición, Servicio de Endocrinología. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. Vázquez Martínez, Clotilde Unidad de Nutrición. Hospital Ramón y Cajal. Madrid. Vidal Casariego, Alfonso Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Juan Canalejo. A Coruña. Vidal Vázquez, Ovidio Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Juan Canalejo. A Coruña. Virgili Casas, Nuria Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitari de Bellvitge. Hospitalet de Llobregat (Barcelona). Zapata Adiego, M.ª Concepción Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. ÍNDICE Índice de Autores ............................................................................................................. Prólogo ............................................................................................................................. Presentación ..................................................................................................................... VII XV XVII I DIETOTERAPIA (Diego Bellido Guerrero) 1. Valoración del estado nutricional (Miguel A. Martínez Olmos, M.a José Morales Gorría, M.a José Arbones Fernández-Vega, Diego Bellido Guerrero)........................................................ 2. Nutrición equilibrada (Florentino Carral San Laureano) ....................................................... 3. Requerimientos nutricionales (Gabriel Olveira Fuster, Montserrat Gonzalo Marín) ................... 4. Planificación de la dieta hospitalaria (Miguel A. Martínez Olmos, Eduardo Pena González, M.a José Arbones Fernández-Vega, Diego Bellido Guerrero ) ...................................................... 3 13 25 49 II ALTERACIONES DE LA ENERGÍA (Pilar García Peris) 5. Tratamiento dietético de la obesidad (Alfonso Vidal Casariego, Irene Bretón Lesmes, Ovidio Vidal Vázquea) ........................................................................................................ 6. Tratamiento farmacológico de la obesidad (Miguel A. Rubio Herrera, Carmen Moreno Lopera) .. 7. Obesidad: tratamiento quirúrgico (Irene Bretón Lesmes, M.a Cristina de la Cuerda Compés, Pilar García Peris) .............................................................................................................. 8. Tratamiento nutricional de los trastornos del comportamiento alimentario (M.a Cristina Cuerda Compés, Irene Bretón Lesmes, Miguel Camblor Alvarez, Pilar García Peris) ........ 59 71 83 95 III HIDRATOS DE CARBONO (Clotilde Vázquez Martínez y Dolores del Olmo García) 9. Diabetes mellitus. Recomendaciones internacionales. Dietas por raciones y por equivalencias (Bárbara Canovas Gaillemin, Clotilde Vazquez Martínez) .......................... 10. Importancia de la dieta en situaciones intercurrentes (Dolores del Olmo García, Miriam Pérez-Pelayo, Victoria Alcázar Lázaro, Purificación Martínez de Icaya) ................................ 11. Soporte nutricional en patologías con alteraciones en el procesamiento (Yaiza García Delgado, Fátima La Roche Brier) ..................................................................... 109 119 131 XII M A N UA L D E N U T R I C I Ó N Y M ETA B O L I S M O IV PROTEÍNAS Y AMINOÁCIDOS (Pedro P. García-Luna) 12. Soporte nutricional en la insuficiencia renal aguda y crónica. Síndrome nefrótico .... (Mercedes Vázquez Gutiérrez, Jose Luis Pereira Cunill, Pedro Pablo García-Luna) ............................ 13. Soporte nutricional en la hepatopatía crónica y transplante hepático (M.a del Pilar Serrano Aguayo, José Manuel Sousa Martín) ....................................................... 14. Enfermedad celiaca. Dieta controlada en gluten (José Manuel García Almeida, Baldomera Martínez Alfaro, Jorge García Alemán) .................................................................. 15. Nutrición en los errores innatos del metabolismo de las proteínas (Luis Miguel Luengo Pérez, Ana M.a Márquez Armenteros, David González Toro) .......................... 149 159 175 191 V LÍPIDOS (Nuria Virgili Casas) 16. Aspectos nutricionales en la hiperlipemia y riesgo cardiovascular (Miguel Á. Rubio Herrera, Carmen Moreno Lopera)................................................................. 17. Tratamiento nutricional de la adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X (Rosa Burgos Peláez, Nuria Virgili Casas) .............................................................................. 18. Quilotórax y ascitis quilosa. Dietas modificadas en triglicéridos de cadena larga y cadena media (Nuria Virgili Casas, Rosa Burgos Peláez) .................................................... 19. Epilepsia. Dietas cetogénicas (Pere Leyes i García) ......................................................... 205 221 227 235 VI METABOLISMO (Alejandro Sanz París) 20. Metabolismo hidrosalino. Dieta controlada en sodio. Dieta controlada en potasio. Dieta hipertensión arterial (Amaya Barragán Angulo, M.a Luisa Gracia Ruiz, Vicente Blay Cortés) 21. Metabolismo fosfocalcico. Osteoporosis. Dieta controlada en calcio ......................... (M.a Luisa Gracia Ruiz, M.a Concepción Zapata Adiego, M.a Luisa Fernández Soto) ........................ 22. Anemia y hemocromatosis. Dieta controlada en hierro (Diego Álvarez Ballano, Amaya Barragán Angulo, José Antonio Chena Alejandre))........................................................ 23. «Enfermedad de Wilson. Dieta controlada en cobre» (Alejandro Sanz París, Raquel Arrieta Navarro, Ramón Albero Gamboa) .................................................................. 24. Nefrolitiasis. Dietas controladas en purinas (M.a Concepción Zapata Adiego, Julia Ocón Bretón, Diego Álvarez Ballano) ............................................................................. 247 261 277 289 301 VII PATOLOGÍAS ESPECÍFICAS-1 (Julia Álvarez Hernández) 25. Diarrea y estreñimiento. Dieta pobre en fibra versus rica en fibra (Esther Maqueda Villaizán, Julia Álvarez Hernández, A. García-Manzanares Vázquez de Agredos) ............................ 26. Soporte nutricional en pancreatitis (Virginia Peña Cortés, Julia Álvarez Hernández, 311 Noelia Peláez Torres) ............................................................................................................................................................... 323 27. Soporte nutricional en la enfermedad inflamatoria intestinal (Álvaro García-Manzanares Vázquez de Agredos, Julia Álvarez Hernández, Esther Maqueda Villaizan).................................... 28. Soporte nutricional en pacientes con fístulas del tubo digestivo. Intestino corto (Noelia Peláez Torres, Julia Álvarez Hernández, Virginia de la Peña Cortes).................................. 333 349 ÍNDICE XIII VIII PATOLOGÍAS ESPECÍFICAS-II (Lucio Cabrerizo García) 29. Nutrición y SIDA (Luis Miguel Luengo Pérez, Alejandra Blesa Sierra, Agustín Muñoz Sanz) ........ 30. Soporte nutricional en el paciente séptico y crítico (Alejandra Duran Rodriguez-Hervada) . 31. Nutrición en cirugia de tumores de cabeza y cuello (Daniel A. de Luis, Miguel A. Rubio Herrera, Lucio Cabrerizo) .................................................................................................. 32. Soporte nutricional en el paciente con cirugia de colon (Pilar Matía Martín, Lucio Cabrerizo García) ..................................................................................................... 365 375 381 387 IX PATOLOGÍAS ESPECÍFICAS-III (Miguel León Sanz) 33. Soporte nutricional en el paciente con cirugía de estómago y/o esófago (Alfonso Calañas-Continente, Jesús Moreno Fernández) .......................................................... 34. Soporte nutricional en el paciente oncológico (Dunia Marrero Arencibia, Yaiza López Plasencia) ...................................................................................................... 35. Soporte nutricional en el paciente hematológico. Trasplante de médula ósea (Elena García Fernández, M.a Ángeles Valero Zanuy, Miguel León Sanz)...................................... 36. Soporte nutricional en el paciente con patología pulmonar, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y fibrosis quística (Gabriel Olveira Fuster, Alicia Padilla Galo, Casilda Olveira Fuster) ...................................................................................................... 399 423 435 455 X DIETAS EN SITUACIONES ESPECIALES (Pilar Gómez Enterría) 37. Dieta en las distintas etapas de la vida (Pilar Gómez Enterría, Cristina García Delgado, Maite Aramburu Calafell) ........................................................................................................... 38. Alergias alimentarias. Diagnóstico y tratamiento (Ceferino Martínez Faedo, Isabel González-Posada Gómez, Lucía Laborda González) ....................................................... 39. Dieta y tests diagnósticos (Ceferino Martínez Faedo, Pilar Gómez Enterría, Lucía Laborda González) ................................................................................................... 40. Interacción entre dieta y fármacos (M.a D. Ballesteros Pomar, Adrián Arés Luque, Isidor...
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