P o n u r s i n g im p lic a t io n s a s s e s s p a

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Unformatted text preview: P O . N u r s i n g Im p lic a t io n s : - a s s e s s p a t ie n t fo r lo w b o n e m a s s b e f o r e a n d p e r io d ic a lly d u r in g th e r a p y . - a s s e s s s e r u m c a lc iu m b e fo r e a n d p e r io d ic a lly d u r in g t h e r a p y . H y p o c a lc e m ia a n d v it a m in D d e fic ie n c y s h o u ld b e t r e a t e d b e f o r e in it ia t in g ib a n d r o n a t e t h e r a p y . - m a y c a u s e d e c r e a s e d t o ta l a lk a lin e p h o s p h a t a s e le v e ls . - m a y c a u s e h y p e r c h o le s te r o le m ia . T E R B U T A L IN E (B R E T H IN E ) C l a s s if ic a ti o n : B e ta - a d r e n e r g ic a g e n t . A c t i o n : S t im u la te s b e t a - a d r e n e r g ic r e c e p t o r s o f th e s y m p a t h e t ic n e r v o u s s y s te m . A c t io n r e s u lt s p r im a r ily in b r o n c h o d ila t io n a n d in h ib it io n o f u te r in e m u s c le a c t iv it y . I n c r e a s e s p u ls e r a te a n d w id e n s p u ls e p r e s s u r e . C o n t r a i n d ic a t io n s : H y p e r s e n s it iv it y . C o n t r a in d ic a t e d b e f o r e 2 0 w e e k s ’ g e s t a t io n a n d if c o n t in u in g t h e p r e g n a n c y is h a z a r d o u s to t h e m o t h e r o r f e t u s , a s in f e t a l d is t r e s s , p r e m a t u r e r u p tu r e o f m e m b r a n e s , h e m o r r h a g e , c h o r io a m n io n it is , a n d in t r a u t e r in e f e t a l d e a t h . U n c o n t r o lle d d ia b e t e s , h y p e r t h y r o id is m , b r o n c h ia l a s t h m a t r e a t e d w it h o th e r b e t a - a d r e n e r g ic a g e n t s o r s t e r o id s , c a r d ia c d y s r it h m ia s , h y p o v o le m ia , u n c o n t r o lle d h y p e r t e n s io n . P r e c a u t io n s : N o t a p p r o v e d b y F D A fo r in h ib it in g u t e r in e a c t iv ity . I t is w id e ly u s e d f o r t h is p u r p o s e b e c a u s e o f it s lo w r is k fo r a d v e r s e r e a c t io n s . S id e E f f e c t s : - m a t e r n a l a n d fe ta l t a c h y c a r d ia , p a lp it a t io n s , c a r d ia c d y s r h y t h m ia s , c h e s t p a in , w id e p u ls e p r e s s u r e . - d y s p n e a , c h e s t d is c o n f o r t. - t r e m o r s , r e s t le s s n e s s , w e a k n e s s , d iz z in e s s , h e a d a c h e . - h y p o k a le m ia , h y p e r g ly c e m ia - n a u s e a , v o m itin g , r e d u c e d b o w e l m o t ilit y . - f lu s h in g , d ia p h o r e s is D o s a g e : I V - B e g in a t o r d e r e d r a te o f a b o u t 0 .0 1 - 0 .0 5 m g /m in . I n c r e a s e r a t e if n e e d e d , to s t o p c o n tr a c t io n s b y 0 .0 1 m g / m in a t 1 0 - 3 0 m in in te r v a l s u n t il c o n t r a c ti o n s s t o p ( m a x im u m 0 .0 8 m g /m in ) . In f u s io n r a te m a y b e d e c r e a s e d if th e m a t e r n a l p u ls e r a t e r e m a i n s o v e r 1 2 0 b p m o r s y s t o lic p r e s s u r e fa lls b e lo w 8 0 - 9 0 m m H g .M a in t a in t h is d o s e fo r a t le a s t 1 h o u r, t h e n r e d u c e r a t e a t 2 0 - m in u te in t e r v a ls t o r e a c h m in im u m m a in t e n a n c e d o s e . C o n ti n u e d o s e fo r 1 2 h r o r a s o r d e r e d a ft e r c o n tra c tio n s s to p . S C - M o s t c o m m o n p a r e n te r a l r o u t e . In t e r m it e n t i n je c t io n s , 0 . 2 5 m g , q 3 - 4 h . A S C in fu s io n p u m p m a y b e u s e d fo r lo w - d o s e c o n ti n u o u s d r u g in fu s io n p l u s in te r m it e n t b o lu s d o s e s o f a b o u t 0 .2 5 m g a t tim e s o f g r e a te s t u te r i n e a c t iv it y . O r a l - 2 . 5 - 5 m g q 2 - 4 h . W h n e c h a n g in g fr o m IV to o r a l th e r a p y , g iv e o r a l d o s e 3 0 m in b e f o r e d is c o n tin u in g IV i n fu s io n . N u r s i n g C o n s id e r a t io n s : - e l e c t r o c a r d io g r a m , b lo o d g lu c o s e , e le c tr o ly t e s , a n d u r in a ly s is a r e d ia g n o s tic s t u d ie s th a t m a y b e o r d e r e d r e la te d t o T e r b u t a lin e t h e r a p y . - c o m m o n s i d e e ff e c t s th a t a r e u s u a lly w e ll to le r a te d in c lu d e p a l p ita t io n s , tr e m o rs , re s tle s s n e s s , w e a k n e s s , a n d h e a d a c h e . - a s s e s s f e ta l h e a r t r a te ( F H R ) w h e n t h e d r u g is in it ia te d , r e c o r d in g p a tte r n s a t r e c o m m e n d e d in t e r v a ls a n d w it h I V d o s e in c r e a s e s . - a s s e s s m a t e r n a l p u ls e , r e s p ir a tio n s , a n d B P o n s a m e s c h e d u le d a s F H R . - m a i n ta in a d e q u a te I V o r o r a l h y d r a tio n . - e n c o u r a g e w o m a n t o e m p ty b la d d e r e v e r y 2 h r. - n o t if y p h y s ic ia n fo r s i d e e ffe c ts s u c h a s M H R > 1 2 0 b p m , r e s p ir a t io n s > 2 4 / m in , d y s p n e a , p u lm o n a r y e d e m a , s y s to lic B P < 8 0 - 9 0 m m H g , F H R > 1 6 0 b p m , c h e s t p a in . - r e p o r t c o n tin u in g o r r e c u r r e n t u te r in e a...
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