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B_lifestyleS - HRSA SPNS US/Mexico Border Health Initiative...

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ESTILO DE VIDA B Día forma completada: (MM/DD/AA) / / Idioma de este cuestionario: Inglés Español Método de transmisión de datos: papel (correo) fax o facsimil forma electrónica (internet) 5. ¿Es usted trabajador migratorio de campo? no no sabe/desconoce no no sabe/desconoce 7. ¿Utiliza curanderos? sí, solamente en México sí, solamente en los Estados Unidos sí, tanto en Estados Unidos como en México no no sabe/desconoce 8. ¿Dónde vive usted? en su casa / apartamento en casa / apartamento de otra persona vivienda temporal en la calle en una institución <30 días en una institución >30 días otro 9. ¿Cuál es su estado civil? soltero(a) casado(a) vive con compañero(a) de su mismo sexo vive con compañero(a) del sexo opuesto separado(a) divorciado(a) viudo(a) otro no sabe / prefiere no contestar 10. Durante el último año, ¿ha recibido lo siguiente?: Si es Hispano o Latino, por favor conteste las preguntas en la siguiente página. 2. ¿Cuántas veces cruzó la frontera México/Estados Unidos el año pasado? (Ida y vuelta) 1. Tiene lazos con: 3. ¿Cuántos meses durante el año pasado
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This note was uploaded on 02/04/2011 for the course PH 140 taught by Professor Tarter during the Fall '10 term at Berkeley.

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