Fluids FINAL

Fluids FINAL - 1. NormalValues Sodium:135145...

Info iconThis preview shows pages 1–4. Sign up to view the full content.

View Full Document Right Arrow Icon
1. Normal Values Sodium: 135- 145 Potassium: 3.5-5.0 Calcium: 8.6-10.3 Magnesium: 1.7-2.4 Phosphorus: 2.5-4.5 Chloride 97-100 –most prevalent anion in interstitial fluid  HCO3 22-31  HPO4 2.5-4.5 – most prevalent anion in cells  BUN 8-25  Creatinine 0.6-1.5  Serum Osmolaltiy 289-295  Hematocrit (%) 44-52 Albumin 3.5-4.8  Ammonia 11-35  Anion gap 12 (Plus or minus 2)  AG= Na-(Cl + HCO3)  Fasting blood glucose 65-110   2. Common treatments for major imbalances Sodium a. Hypernatremia i. Hypotonic Na solution is used to lower serum Na level (such  as 0.3% NaCl- 51 meq ii. Sodium free fluid (5% dextrose in H2O iii. Care needed to not drop serum sodium level too quickly, could  result in brain damage!  iv. Some recommend a drop by 6-8 meq/l in the first 3-4 hours,  but after, the rate should be no more than 1 meq/hr 1. WANT TO DECREASE 12-15/day b. Hyponatremia i. If case is fluid water overload 1. Fluid restriction ii. If case is actual Na loss 1. Na Replacement a. IV Fluids i. 0.9 NaCl (154 meq/l) ii. LR (130 meq)
Background image of page 1

Info iconThis preview has intentionally blurred sections. Sign up to view the full version.

View Full DocumentRight Arrow Icon
iii. 3% NaCl (hypertonic solution, 513  meq/l, if patient needs Na fast!) iv. 5% NaCl (hypertonic, 855 meq/l NaCl-  VERY dangerous, not given often) iii. be aware that hyponatremia is more dangerous in  premenstrual young women Potassium  a. Hypokalemia i. Potassium Chloride- use in hypochloremia acidosis ii. Potassium Phosphate- use in concomitant hypophosphatemia,  kidneys also excrete phosphorus, so if loosing K probably  losing P too.  1. Question K if in D5W because negates giving K in the  first place (glucose brings K into cells)  2. K should NEVER be given directly into a vein, should  be diluted to the max amount to prevent pain at the  insertion site  iii. Oral K replacement 1. Controlled release KCl tablets (K-dur, slow K tablets) 2. KCl powder (K-Lor) 3. KCl liquid 4. Potassium bicarb effervescent tablet b. Hyperkalemia i. Eliminate K intake ii. Ca Gluconate IV protects heart temporarily from hyperkalemia iii. Kayexelate by mouth or enema iv. Bicarb/Insulin and dextrose/albuterol will force K into cells Calcium a. Hypocalcemia i. Calcium Gluconate ii. Calcium Chloride 1. Preps are irritating to the veins so should be given  through a central line, if have to use peripheral, use  largest vein available, NO hands b. Hypercalcemia i. Isotonic Saline  ii. Loop Diuretics  iii. Biphosphates- inhibit bone release of Ca
Background image of page 2
3. IV Fluid Content D5W a. 50 g of dextrose, water, no electrolytes, 170 calories of glucose b. osmol= 278 i. isotonic- needs to be >250 but once goes into body becomes  hypotonic solution  ii. don’t use that often, hang with piggyback
Background image of page 3

Info iconThis preview has intentionally blurred sections. Sign up to view the full version.

View Full DocumentRight Arrow Icon
Image of page 4
This is the end of the preview. Sign up to access the rest of the document.

Page1 / 17

Fluids FINAL - 1. NormalValues Sodium:135145...

This preview shows document pages 1 - 4. Sign up to view the full document.

View Full Document Right Arrow Icon
Ask a homework question - tutors are online