{[ promptMessage ]}

Bookmark it

{[ promptMessage ]}

RNSG2432 online Module_10Notes

RNSG2432 online Module_10Notes - RNSG2432ONLINENOTES...

Info iconThis preview shows pages 1–3. Sign up to view the full content.

View Full Document Right Arrow Icon
RNSG 2432 ONLINE NOTES Module 10: Neurosensory Disorders: Altered Cerebral Function & Increased Intracranial Pressure  (ICP) Marnie Quick, RN, MSN, CNRN Revised 1/28/09 *These notes are an expansion of the Lewis textbook and required references. They are  met to be used together. Etiology and Pathophysiology 1. Normal brain physiology as it relates to increased intracranial pressure. a. The brain is surrounded by nondistenable bone and meninges. b. Meninges- double fold of dura between hemispheres is falx cerebri; between  cerebrum and cerebellum is tentorium cerebelli. c. Regulation and maintenance of intracranial pressure  1) Normal intracranial pressure a) Essential volume components (Lewis 1468, Fig 57-1) b) Monro-Kellie doctrine (enclosed space-brain, blood, CSF) c) Factors influence ICP: arterial and venous pressure,  intraabdominal and intrathoracic pressure, posture, temperature,  blood gases (esp. CO2) d) Normal body activities that increase intrathoracic pressure, such  as coughing, sneezing, straining will cause a transient rise in ICP  2) Normal compensatory adaptations a) Monro-Kellie doctrine applied- increase in one component,  causes a decrease in the other two. Examples are absorption of  CSF; dec CSF production; displace CSF in subarachnoid space;  distend dura. b) Ability to compensate is limited and when maximal compensation  occurs and the volume increases, increased intracranial  pressure occurs. c) Transient rises in pressure can occur with normal physiological  functions-coughing, sneezing, straining 3) Measuring ICP a) Can be measured from ventricles; subarachnoid space; epidural  space and brain parenchyma tissue b) Normal pressure in brain 0-15 mm Hg by intracranial monitor  (Lewis 1473 Fig 57-7) c) Lumbar pressure 100-200 mm H2O (by Lumbar Puncture) d) Clinical symptoms appear 20-25 mm Hg; severe ICP above  40mm Hg  e) Level and length of time (duration) are both important (Lewis  1474 Fig 57-8) RNSG 2432 7
Background image of page 1

Info iconThis preview has intentionally blurred sections. Sign up to view the full version.

View Full Document Right Arrow Icon
d. Cerebral blood flow 1) Auto regulation of cerebral blood flow a) Ability of brain to regulate its own blood flow by adjusting the  diameter of cerebral blood vessels despite changes in systemic  arterial blood pressure. b) Ensures a consistent CBF to provide the metabolic needs of the  brain tissue and maintain CPP.  c) Must have at least 50 mm Hg of MAP for auto regulation d) As CPP decreases, auto regulation fails and CBF decreases 2) Cerebral Perfusion Pressure (CPP)  a) *Pressure needed to ensure blood flow to the brain b) CPP=MAP-ICP (p1468 Table 57-1) c) Normal 70-100 mm Hg; neuronal death occurs <50 mm Hg  3) Pressure changes a) Compliance is the expandability of the brain  b) Compliance= Volume/Pressure c) Pressure volume curve (p1469 Fig 57-2) d)
Background image of page 2
Image of page 3
This is the end of the preview. Sign up to access the rest of the document.

{[ snackBarMessage ]}