Formato Poliza Allianz.pdf - FORMULARIO PARA LA DESIGNACI\u00d3N DE BENEFICIARIOS P\u00d3LIZA VIDA GRUPO Y\/O ACCIDENTES PERSONALES No POLIZA TOMADOR DEL SEGURO

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FORMULARIO PARA LA DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS PÓLIZA VIDA GRUPO Y/O ACCIDENTES PERSONALES Si tiene inquietudes, sugerencias o desea presentar una queja, llame a: Bogotá 6065903, Nivel Nacional 018000514405 O visite Enlace Consumidor Financiero Opción quejas y reclamos No. POLIZA TOMADOR DEL SEGURO DATOS PERSONALES ASEGURADO PRINCIPAL NOMBRES Y APELLIDOS IDENTIFICACIÓN C.C. C.E. No. De FECHA DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL DÍA MES AÑO SOLTERO CASADO U. LIBRE DIVORCIADO OTRO Con la firma del presente documento acepto las condiciones estipuladas y designo voluntariamente como beneficiarios a las siguientes personas: INFORMACIÓN DE LOS BENEFICIARIOS NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS TIPO Y NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN PARENTESCO % DESIGNADO La suma de los porcentajes debe ser igual al 100% BENEFICIARIOS CONTIGENTES NOMBRES Y APELLIDOS TIPO Y NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN PARENTESCO % DESIGNADO FIRMA Y No. DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL ASEGURADO PRINCIPAL HUELLA CIUDAD DE DILIGENCIAMIENTO (DD/MM/AAAA) FECHA DE DILIGENCIAMIENTO
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  • felipe
  • Seguro, Contrato de seguro, Documento de identidad, Nombre, Información personal

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