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Guía de abdomen. Dolor abdominal agudo: Dolor abdominal subido o insidioso de una duración menor a 8 horas que puede ser severo e incapacitante o no y que puede ser resuelto mediante un proceso quirúrgico o no. Clasificación Del Dolor Abdominal Dolor visceral Dolor somático Dolor referido Localización Peritoneo visceral Peritoneo parietal Fibras aferentes y nociceptivas Características Intermitente. Difícil de localizar. Afecta el peristaltismo. Fácil de localizar. Intenso. Constante. Intensidad variable. Localización lejana a su origen. Etiología Apendicitis aguda. Colecistitis aguda. Colitis y gastroenteritis. Ureterolitiasis. Enfermedad diverticular. Infarto esplénico. Absceso hepático. Vólvulos. Obstrucción intestinal. Todo aquello que irrite el peritoneo parietal. Ruptura de vísceras huecas. IAM. Pancreatitis aguda. Neumonía. Herpes Zoster. Pericarditis aguda. Intoxicación por plomo. Intoxicación por CO. Trastornos del metabolismo. CAUSAS DE DOLOR POR CUADRANTES 1.HIPOCONDRIO DERECHO: HEPÁTICO: 1)Absceso hepático: Colección de pus en el hígado o proceso focal supurativo secundario a procesos infecciosos principalmente de origen parasitario.Indagar epidemiologia: ¿Hace tres meses tuvo una parasitosis?, ¿vive en zonas endémicas?, ¿Ha presentado fiebre séptica en los últimos 3 meses?, ¿ha tenido recientemente una endoscopia de vías biliares?, ¿toma medicamentos hepatotoxicos?, ha ingerido algún cuerpo extraño en los últimos días?. Síntomas: Fiebre séptica, DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO DE APARICION SUBAGUDA, TIPO OPRESIVO DE INICIO SUBITO, DE INTENSIDAD MODERADA A INTENSA QUE SE IRRADIA A REGION LUMBAR EN ALGUNOS CASOS. Puede haber Comentado [JPTP1]: La exploración más importante en caso del dolor AA es la palpación abdominal mediante la cual se establece si hay o no hay signos de irritación peritoneal. Defensa involuntaria: Defensa abdominal a la resistencia de la musculatura al intentar hacer palpación profunda. Y El signo de rebote: Dolor acentuado al cesar bruscamente la presión ejercida sobre el abdomen. La actitud del paciente es importante: Si el paciente está quieto y oponiéndose a que lo muevan lo más probable es que tenga compromiso peritoneal. Si se mueve y cambia de posición frecuentemente es probable que haya oclusión intestinal de una víscera hueca (intestino, colédoco o uréter. Comentado [JPTP2]: Fiebre septica o fiebre con escalofrios. Se presenta en las primeras 24 horas fiebre de 39-40 °C u deciende bruscamente. La temperatura fluctua. Fiebre en agujas o picos.
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diarrea con o sin sangre y puede haber hepatomegalia (cuando la hay es dolorosa). Se asocia con astenia, anorexia, náuseas y fiebre. Signos:Hepatomegalia dolorosa, dolor variable a la palpación, en algunos casos (los más graves) dolor profundo al puño percusión. En caso que sea de origen amebiano predomina la anorexia, pérdida de peso y náuseas, puede haber fiebre intermitente. El dolor se puede irradiar a la pared lateral y posterior del hemitórax derecho. Hay aumento del dolor a la percusión de
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