22891 - Programa de reducción de la mortalidad perinatal...

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Unformatted text preview: Programa de reducción de la mortalidad perinatal en la República de Kazakhstan Dr. Bekbai Khairulin Jefe del Departamento de Salud Materno Jefe Infantil, MoH RK Infantil VII CARK MCH Forum Almaty, Kazakhstan 5 – 7 Noviembre 2003 Situación en atención perinatal perinatal (basado en hallazgos de el estudio de las (basado causas de mortalidad infantil y del niño en la República de Kazakhstan, UNICEF, 2002) la El análisis de 3,168 niños muertes con El an edades entre 0­5 años, demostró Primero, lla mayoría de los niños (62.1%) murieron a en el periodo neonatal temprano y 50% de las pérdidas pudieron prevenirse. El segundo factor importante reveló en el análisis, El el principal rol de las infecciones como la causa de muerte en niños de todos los grupos de edad. El tercer factor es una falta de acceso a los servicios de atención primaria para poblaciones en áreas remotas y para aquellas viviendo en comunidades sin locales para atención primaria. El cuarto factor reveló este estudio, alto nivel de El muertes accidentales entre niños y lactantes. muertes Estructura de edad de la mortalidad infantil y Estructura de edad de la mortalidad infantil y de niños 1 a 5 años 9% Periodo postneonatal 21% Periodo neonatal temprano 62% Periodo neonatal tardío 8% Major causes of early neonatal deaths Causas principales de muertes neonatales tempranas 4,0%Enfermedad hemolítica del RN 6,8% Neumonía congénita Traumatismos al nacimiento Defectos congénitos 13,7% 14,4% 19,6% Infecciones 20,6% Síndrome de dificultad respiratoria 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% Newborn haemolytic disease Birth defects Congenital Penumonia Birth trauma Infections Respiratory Distress Syndrome Estructura de muertes neonatales tempranas por peso al nacer Structure of Early Neonatal Deaths by birth weight Children with Niñosbirth low con weight peso bajo al nacer LNBW (2000-2499 g) 66% Childrencon Niños with normal birth pweight eso adecuado al nacer LBW (1500-1999 g) 23% VVLBW (500-999 g) VLBW (1000-1499 g) 10% 1% Metas del programa Metas del programa Reducir la mortalidad perinatal por la mejoría del status de salud de las mujeres en edad reproductiva y de la atención del neonato ofrecidas por las instituciones de salud de la República de Kazakhstan Objetivos del programa Objetivos del programa Reducir las pérdidas antenatales a través Reducir de la mejora de la salud de la mujer en edad reproductiva e introducción de tecnologías antenatales modernas. tecnologías Reducir las pérdidas intranatales por Reducir adopción de EOC basada en evidencias adopción Reducir la mortalidad neonatal temprana Reducir debida a asfixia, SDR, trauma en el parto e infecciones, por mejoría de la atención perinatal. perinatal. Mecanismos de implementación Mecanismos de implementaci del programa Desarrollo e introducción del paquete de actividades enfocadas a la mejoría global de la salud de la mujer en edad reproductiva. Desarrollo de principios universales de atención en salud perinatal. Regionalización de atención perinatal. Programa de Mejoría Continua de la Calidad. Actividades del programa I. Mejoría del status de salud de la mujer en edad reproductiva II. Desarrollo de principios universales de atención perinatal III. Regionalización de la atención perinatal (por niveles o estadios) IV. Mejoría continua de la calidad Mejoría del status de salud de las mujeres en edad reproductiva Racionalización de nutrición de la mujer en edad reproductiva incluyendo el uso esencial de sal yodada y con flúor, así como la organización de “Asesoría en Nutrición” Prevención de Enfermedades de Transmisión Sexual Planificación familiar Información a la población sobre temas de interés sobre salud reproductiva Desarrollo de principios universales de atención perinatal Desarrollo e introducción de regulaciones en la provisión de atención antenatal, postnatal, perinatal y neonatal basado en las técnicas efectivas de la OMS. Revisión de documentos reguladores de la provisión de servicios maternos y adjuntarlos a la nueva tecnología Desarrollo e introducción de protocolos nacionales de atención intra y post neonatal. Regionalización de la atención perinatal (Niveles de atención) Desarrollo y aprobación de estándares por niveles de instituciones (organizaciones) maternales. Inventario de organizaciones maternales Desarrollo y aprobación de resoluciones respaldadas por la distribución de organizaciones maternales, por niveles de atención perinatal Programa de mejoría continua en la calidad Mejora en organización y manejo de la atención prenatal Mejora en el conocimiento y calificación de los trabajadores en salud. Esto incluye el uso de la esquema BEBES y paquete TQM Programa de monitoreo y evaluación Resultados esperados del progra Resultados esperados del progra Reducción en la mortalidad infantil como resultado de la disminución en las pérdidas perinatales Reducción en la proporción de niños con peso bajo al nacer especialmente aquellos con peso bajo extremo (debajo de 1500 gr). Se espera que la mejoría en la salud de la mujer resultará en disminución de la mortalidad materna. Mapeo de actividades enfocadas a reducir Mapping of activities aimed towards reduction of Mapping of activities aimed towards reduction of perinatal and infant mortality infantil la mortalidad perinatal e 2222 wks. semanas 28 semanas elivery 28 wks D Parto Prematurez Prematurity 7 días 28 días 7 days 28 days 1 año 1 yr Early 5,2 % Antenatal mortality - 6,2 ‰ neonatal Mortalidad antenatal Temprana neonatal ÓbitosStill births – 7,9 o mortinatos Mortalidad perinatal Perinatal mortality ‰ 7,6 ‰ – 15,5 ‰ Mortalidad infantil Infany mortality – 19,4 ‰ Fetal and e infantil Mortalidad fetalinfant mortality Health of Salud de women women madres mothers mothers Antenatal Atención pre Antenatal natal care care AtenIntra- Atención Nel Recién ewborn Newborn ción d natal intracare care care Nacido natal -?‰ Atención Infant infantil care care ¡Gracias! ...
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