34911 - ‫التحول الصحى وظهور أمرا...

Info iconThis preview shows page 1. Sign up to view the full content.

View Full Document Right Arrow Icon
This is the end of the preview. Sign up to access the rest of the document.

Unformatted text preview: ‫التحول الصحى وظهور أمراض القلب والوعية‬ ‫الدموية فى الدول النامية‬ ‫”الموقف الطبى وآليات الوقاية“‬ ‫باسكال بوفت‬ ‫طبيب ، محاضر أول معهد الطب‬ ‫الوقائى والجتماعى ، وأمراض‬ ‫القلب والوعية الدموية ، جامعة‬ ‫لوزان ، سويسرا‬ ‫ترجمة: د مروة رشاد سالم‬ ‫مدرس مساعد بقسم صحة العامة و‬ ‫طب المجتمع القصر العيني‬ ‫‪http://www.hospvd.ch/iumsp‬‬ ‫• تعريف التحول الصحى.‬ ‫• اتجاهات أنماط المرض بين السكان.‬ ‫• المراحل الربع للتحول الوبائى.‬ ‫• التحول فى أمراض القلب والوعية الدموية.‬ ‫محركات التحول الصحى:‬ ‫‪ ‬التحضر ”الهجرة من الريف للمدينة“.‬ ‫‪ ‬محركات خاصية بالحصياء السيكانى مين حييث المواليد‬ ‫والوفيات والصحة والزواج.‬ ‫‪ ‬محركات وبائية.‬ ‫‪ ‬محركات إجتماعية إقتصادية.‬ ‫‪ ‬الرعاية الصحية‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫المحددات الخرى للمراض غير المعدية.‬ ‫التجاهات‬ ‫المتوقعييييية‬ ‫”المستقبلية“لنماط‬ ‫المراض“العبء العالمى للمرض“.‬ ‫•‬ ‫العبء المضاعف للمرض‬ ‫•‬ ‫تاثير المراض الغير المعدية على صحة العامة‬ ‫•‬ ‫الدلييل عليى إمكانيية الوقايية مين أمراض القلب‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫والوعية الدموية.‬ ‫•‬ ‫اسيتراتيجيات ”آليات“ الوقايية الوليية من أمراض‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫القلب والوعية الدموية.‬ ‫•‬ ‫إستجابة الصحة العامة لظهور أمراض القلب والوعية‬ ‫التحول الصحى‬ ‫• كان للعلماء ”عمران ومين بعدة أولشنسكى و‬ ‫أوليت“ السيبق فيى وصيف نظرية ”التحول‬ ‫الصحى“.‬ ‫• كلم ييا إزداد معدل التنمي يية الجتماعية‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫والقتصيادية ، كلميا تحولت معدلت الوفيات‬ ‫والخصوبة من الرتفاع إلى النخفاض ، وكلما‬ ‫ازداد عدد سييكان المجتمعات ومتوسطات‬ ‫أعمارهم. وأيضا ً تحوليت أنماط المراض من‬ ‫النمط الذى تغلب عليه صفة المراض المعدية‬ ‫وأمراض ما قبل الولدة وأمراض سوء التغذية‬ ‫• ينقسيم التصينيف التقليدى إليى أربيع مراحل‬ ‫ية الجتماعية‬ ‫ياس معدلت التنميي‬ ‫يى أسي‬ ‫علي‬ ‫والقتصادية وأنماط المراض.‬ ‫• المفتاح لفه يم أنماط التحول للصحة حاليا ً‬ ‫ي‬ ‫ومستقبل ً:‬ ‫– تواف ير الدوات الت يى تس ياهم ف يى سد‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫الحتياجات الصحية فى الدول النامية لرصد‬ ‫المراحيل الوليية والمبكرة للتحول الصحى‬ ‫• تعريف التحول الصحى.‬ ‫• اتجاهات أنماط المرض بين السكان.‬ ‫• المراحل الربع للتحول الوبائى.‬ ‫• التحول فى أمراض القلب والوعية الدموية.‬ ‫محركات التحول الصحى:‬ ‫• التحضر ”الهجرة من الريف للمدينة“.‬ ‫• محركات خاصية بالحصياء السيكانى مين حييث المواليد‬ ‫والوفيات والصحة والزواج.‬ ‫• محركات وبائية.‬ ‫• محركات إجتماعية إقتصادية.‬ ‫• الرعاية الصحية‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫المحددات الخرى للمراض غير المعدية.‬ ‫التجاهات‬ ‫المتوقعييييية‬ ‫”المستقبلية“لنماط‬ ‫المراض“العبء العالمى للمرض“.‬ ‫•‬ ‫العبء المضاعف للمرض‬ ‫•‬ ‫تاثير المراض الغير المعدية على صحة العامة‬ ‫•‬ ‫الدلييل عليى إمكانيية الوقايية مين أمراض القلب‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫والوعية الدموية.‬ ‫•‬ ‫اسيتراتيجيات ”آليات“ الوقايية الوليية من أمراض‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫القلب والوعية الدموية.‬ ‫•‬ ‫إستجابة الصحة العامة لظهور أمراض القلب والوعية‬ ‫التحول الصحى: نسبة الوفيات عبر الزمن‬ ‫”عمران الوليات المتحدة 0091-0791“‬ ‫%001‬ ‫أسباب أخرى‬ ‫العنف‬ ‫السكر‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫أمراض القلب‬ ‫%06‬ ‫السرطان‬ ‫أمراض الطفولة‬ ‫%04‬ ‫المبكرة‬ ‫السهال الناتج عن‬ ‫%02‬ ‫التهاب المعاء‬ ‫اللتهاب الرئوى‬ ‫%0‬ ‫المراض المعدية‬ ‫91‬ ‫02‬ ‫91‬ ‫03‬ ‫91‬ ‫04‬ ‫91‬ ‫05‬ ‫91‬ ‫06‬ ‫91‬ ‫07‬ ‫0‬ ‫91‬ ‫1‬ ‫91‬ ‫0‬ ‫الدرن‬ ‫0‬ ‫الخرى‬ ‫نسبة كل الوفيات‬ ‫%08‬ ‫التحول الصحى: نسبة الوفيات نتيجة السباب‬ ‫الرئيسة للموت ”الوليات المتحدة 0091-0791‬ ‫%001‬ ‫أخرى‬ ‫%08‬ ‫السرطان‬ ‫القلب والوعية‬ ‫%06‬ ‫%04‬ ‫الدموية‬ ‫معدية‬ ‫%02‬ ‫%0‬ ‫نسبة كل‬ ‫الوفيات‬ ‫العنف‬ ‫91‬ ‫00‬ ‫91‬ ‫01‬ ‫91‬ ‫02‬ ‫91‬ ‫03‬ ‫91‬ ‫04‬ ‫91‬ ‫05‬ ‫91‬ ‫06‬ ‫91‬ ‫07‬ ‫التحول الصحى: معدلت الوفيات‬ ‫)الوليات المتحدة 0191-0791( )حتى >‬ ‫0001(‬ ‫006‬ ‫الوفيات لكل 0001 من‬ ‫السكان‬ ‫المراض‬ ‫005‬ ‫المعدية‬ ‫004‬ ‫أمراض القلب‬ ‫السرطان‬ ‫003‬ ‫السكته‬ ‫002‬ ‫الدماغية‬ ‫001‬ ‫العنف‬ ‫/الحوادث‬ ‫أمراض‬ ‫0891‬ ‫0691‬ ‫0491‬ ‫0291‬ ‫0‬ ‫0091‬ ‫التحول الصحى: يعنى بصغار السن عن كبار‬ ‫السن ”معدلت الوفيات فى الفئات العمرية‬ ‫المحددة-الوليات المتحدة )0791-0891م(‬ ‫052‬ ‫الوفيات لكل 0001 من‬ ‫السكان‬ ‫>1‬ ‫002‬ ‫48-57‬ ‫4-1‬ ‫46-55‬ ‫051‬ ‫001‬ ‫05‬ ‫42-02‬ ‫0‬ ‫0891‬ ‫0691‬ ‫0491‬ ‫0291‬ ‫0091‬ ‫0881‬ ‫• تعريف التحول الصحى.‬ ‫• اتجاهات أنماط المرض بين السكان.‬ ‫• المراحل الربع للتحول الوبائى.‬ ‫• التحول فى أمراض القلب والوعية الدموية.‬ ‫محركات التحول الصحى:‬ ‫‪ ‬التحضر ”الهجرة من الريف للمدينة“.‬ ‫‪ ‬محركات خاصية بالحصياء السيكانى مين حييث المواليد‬ ‫والوفيات والصحة والزواج.‬ ‫‪ ‬محركات وبائية.‬ ‫‪ ‬محركات إجتماعية إقتصادية.‬ ‫‪ ‬الرعاية الصحية‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫المحددات الخرى للمراض غير المعدية.‬ ‫التجاهات‬ ‫المتوقعييييية‬ ‫”المستقبلية“لنماط‬ ‫المراض“العبء العالمى للمرض“.‬ ‫•‬ ‫العبء المضاعف للمرض‬ ‫•‬ ‫تاثير المراض الغير المعدية على صحة العامة‬ ‫•‬ ‫الدلييل عليى إمكانيية الوقايية مين أمراض القلب‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫والوعية الدموية.‬ ‫•‬ ‫اسيتراتيجيات ”آليات“ الوقايية الوليية من أمراض‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫القلب والوعية الدموية.‬ ‫•‬ ‫إستجابة الصحة العامة لظهور أمراض القلب والوعية‬ ‫المراحل الربع للتحول الصحى‬ ‫نسبة الوفيات من‬ ‫التغير فى أنواع‬ ‫المراض الرئيسية‬ ‫التغيرات فى‬ ‫أنواع المراض‬ ‫الرئيسة‬ ‫متوسطا‬ ‫ت العمار‬ ‫معدلت‬ ‫التنمية‬ ‫القتصادية‬ ‫والجتماعي‬ ‫ة‬ ‫أمراض القلب‬ ‫والوعية الدموية‬ ‫5-01% يرجع إلى‬ ‫سوء التغذية‬ ‫والعدى مثل‬ ‫)أمراض القلب‬ ‫الروماتيزمية ،‬ ‫مرضى شاجاس(‬ ‫أمراض معدية‬ ‫أمراض سوء‬ ‫التغذية‬ ‫~ 03‬ ‫+‬ ‫أمراض القلب‬ ‫والوعية الدموية‬ ‫01-53% أمراض‬ ‫ارتفاع ضغط‬ ‫الدم ، السكتة‬ ‫الدماغية وتوابع‬ ‫أمراض القلب‬ ‫تحسن مستوى 05-03‬ ‫النظافة العامة‬ ‫ومن ثم‬ ‫انخفاض نسبة‬ ‫المراض‬ ‫المعدية وزيادة‬ ‫الهتمام‬ ‫المراحل‬ ‫والطوار‬ ‫1*‬ ‫عهد‬ ‫الخطار‬ ‫والعدوى‬ ‫والمجاعات‬ ‫زيادة معدل 2*‬ ‫التنمية ++‬ ‫عصر‬ ‫الجتماعية تراجع‬ ‫والقتصادي الوبئة‬ ‫ة فى‬ ‫الدول‬ ‫النامية‬ ‫المراحل الربع للتحول الصحى‬ ‫نسبة الوفيات من‬ ‫التغير فى أنواع‬ ‫المراض الرئيسية‬ ‫التغيرات فى‬ ‫أنواع المراض‬ ‫الرئيسة‬ ‫زيادة‬ ‫أمراض القلب‬ ‫متوسطات‬ ‫والوعية الدموية:‬ ‫العمار‬ ‫53-06% أمراض‬ ‫والرفاهية مما‬ ‫السمنة وعسر‬ ‫يؤدى إلى‬ ‫هضم الدهون‬ ‫وارتفاع ضغط الدم انتشار‬ ‫المراض‬ ‫والتدخين الذى‬ ‫الخاصة بنوعية‬ ‫يؤدى إلى أمراض‬ ‫التغذية وتناول‬ ‫الشرايين التاجية‬ ‫الطعام‬ ‫والسكتة الدماغية‬ ‫والنشاط‬ ‫ومن الممكن‬ ‫الدمان‬ ‫حدوثها فى سن‬ ‫مبكرة‬ ‫أمراض القلب‬ ‫والوعية الدموية:‬ ‫تراجع‬ ‫السلوكيات‬ ‫معدلت‬ ‫التنمية‬ ‫القتصادية‬ ‫والجتماعية‬ ‫المراحل‬ ‫والطوار‬ ‫متوسط‬ ‫ات‬ ‫العمار‬ ‫55-05‬ ‫زيادة معدل‬ ‫التنمية‬ ‫الجتماعية‬ ‫والقتصادية +‬ ‫++ ”مرحلة‬ ‫تحول الدول“‬ ‫3*‬ ‫عصور‬ ‫أمراض‬ ‫التأكل‬ ‫والمراض‬ ‫التى‬ ‫يساهم‬ ‫النسان‬ ‫فى‬ ‫وجودها‬ ‫~07‬ ‫زيادة معدل‬ ‫التنمية‬ ‫4*‬ ‫عصور‬ ‫• تعريف التحول الصحى.‬ ‫• اتجاهات أنماط المرض بين السكان.‬ ‫• المراحل الربع للتحول الوبائى.‬ ‫• التحول فى أمراض القلب والوعية الدموية.‬ ‫محركات التحول الصحى:‬ ‫‪ ‬التحضر ”الهجرة من الريف للمدينة“.‬ ‫‪ ‬محركات خاصية بالحصياء السيكانى مين حييث المواليد‬ ‫والوفيات والصحة والزواج.‬ ‫‪ ‬محركات وبائية.‬ ‫‪ ‬محركات إجتماعية إقتصادية.‬ ‫‪ ‬الرعاية الصحية‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫المحددات الخرى للمراض غير المعدية.‬ ‫التجاهات‬ ‫المتوقعييييية‬ ‫”المستقبلية“لنماط‬ ‫المراض“العبء العالمى للمرض“.‬ ‫•‬ ‫العبء المضاعف للمرض‬ ‫•‬ ‫تاثير المراض الغير المعدية على صحة العامة‬ ‫•‬ ‫الدلييل عليى إمكانيية الوقايية مين أمراض القلب‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫والوعية الدموية.‬ ‫•‬ ‫اسيتراتيجيات ”آليات“ الوقايية الوليية من أمراض‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫القلب والوعية الدموية.‬ ‫•‬ ‫إستجابة الصحة العامة لظهور أمراض القلب والوعية‬ ‫التحول فى ”أنماط“ القلب والوعية‬ ‫الدموية خلل مرحلة التحول الصحى‬ ‫المرحلة المتأخرة للتحول‬ ‫الصحى‬ ‫إقتصاديات الدخول المرتفعة‬ ‫المرحلة الولى للتحول الصحى‬ ‫إقتصاديات الدخول المنخفضة‬ ‫والمتوسطة‬ ‫نسبة حدوث أمراض السكتة‬ ‫نسبة حدوث أمراض قصور‬ ‫الدماغية أعلى من معدل حدوث‬ ‫المداد الدموى لعضلة القلب‬ ‫”الذبحة الصدرية“ أعلى من نسبة أمراض قصور المداد الدموى‬ ‫للقلب ”الذبحة الصدرية“‬ ‫حدوث السكتة الدماغية‬ ‫السكتة الدماغية الناتجة عن‬ ‫قصور المداد الدموى للمخ‬ ‫السكتة الدماغية بسبب نزيف‬ ‫المخ‬ ‫تظهر هذه المراض فى سن‬ ‫متأخرة‬ ‫تظهر هذه المراض فى سن‬ ‫مبكرة نسبيا ً‬ ‫إنخفاض معدل الوفيات‬ ‫أرتفاع معدل الوفيات والخسائر‬ ‫البشرية‬ ‫الفرق فى معدل الوفيات الناجم عن أمراض‬ ‫القلب والوعية الدموية فى البلد المختلفة‬ ‫خلل المراحل المختلفة من التنمية )0991(‬ ‫قصور الشرايين‬ ‫%001‬ ‫%08‬ ‫التاجية لعضلة‬ ‫%06‬ ‫القلب‬ ‫أمراض القلب‬ ‫%04‬ ‫والوعية الدموية‬ ‫ضعف عضلة‬ ‫%02‬ ‫القلب‬ ‫أمراض القلب‬ ‫الصحراء الغربي‬ ‫الصين‬ ‫الهند‬ ‫الشرق الوس‬ ‫امريكا اللتين‬ ‫أوروبا الشرق‬ ‫الغرب‬ ‫الروماتيزمية‬ ‫%0‬ ‫تزايد العباء الناجمة عن السكتة الدماغية فى‬ ‫الدول النامية ومعدل الوفيات فى أقطار معينة‬ ‫فى الفئة العمرية من )04-96 عاما ً(‬ ‫النساء‬ ‫004‬ ‫003‬ ‫الرجال‬ ‫002‬ ‫001‬ ‫0‬ ‫-001‬ ‫-002‬ ‫معدل الوفاه )لكل 000.001(‬ ‫-003‬ ‫قيرغرستان‬ ‫روسيا‬ ‫روسيا البيضاء‬ ‫ييشل‬ ‫دار السلم‬ ‫استونيا‬ ‫اليابان‬ ‫الستراليا‬ ‫المملكة المتحدة‬ ‫الوليات المتحدة‬ ‫المريكية‬ ‫-004 سويسرا‬ ‫التأثير الخطير للمراض غير المعدية وأمراض‬ ‫القلب والوعية الدموية فى فئة العمار‬ ‫المنوسطة فى الدول النامية: معدل الوفيات‬ ‫بسبب المراض الكثر شيوعا ً ، )سيشيل 3991-‬ ‫5991م(‬ ‫052‬ ‫أخرى‬ ‫الرجال‬ ‫النساء‬ ‫الرسطان‬ ‫051‬ ‫أمرض القلب‬ ‫والوعية الدموية‬ ‫001‬ ‫05‬ ‫56+‬ ‫46-53‬ ‫43-0‬ ‫56+‬ ‫46-53‬ ‫43-0‬ ‫الفئة العمرية‬ ‫0‬ ‫عدد الوفيات / عام‬ ‫002‬ ‫مراحل التحول الصحى: القاء الضوء على نوع‬ ‫وتوزيع أمراض القلب والوعية الدموية جغرافيا ً‬ ‫أمثلة للتوزيع‬ ‫الجغرافى‬ ‫)عام 0002م(‬ ‫‬‫‬‫‬‫-‬ ‫أفريقيا‬ ‫الصحراء‬ ‫الغربية‬ ‫الريف الهندى‬ ‫ريييف أمريكا‬ ‫الجنوبية‬ ‫النوع السائد من أمراض‬ ‫القلب والوعية‬ ‫الدموية‬ ‫‬‫‬‫‬‫-‬ ‫‬‫-‬ ‫01-5‬ ‫عصو ر الخطار‬ ‫والمجاعة‬ ‫)+(‬ ‫ أمراض القلب التاتجة‬‫عن ارتفاع ضغط‬ ‫الدم‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫‬‫الناتجة عن النزيف‬ ‫)+(‬ ‫الصين‬ ‫مدن الهند‬ ‫أوروبا‬ ‫الشرقية‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬ ‫والوعية الدموية‬ ‫المراض المعدية‬ ‫أمراض سوء التغذية‬ ‫أعتلل عضلة القلب‬ ‫عدد‬ ‫الوفيات‬ ‫فى‬ ‫أمراض‬ ‫القلب‬ ‫والوعية‬ ‫الدموية‬ ‫مراحل التطور‬ ‫‬‫-‬ ‫53-01‬ ‫عصور تراجع‬ ‫انتشار‬ ‫الوبئة‬ ‫كييل أنواع الكستة‬ ‫الدماغية.‬ ‫أمراض قصور المداد‬ ‫الدموى لعضلة القلب‬ ‫56-53‬ ‫عصور أمراض‬ ‫التأكل‬ ‫والمراض‬ ‫الناتجة عن‬ ‫نموذج للتحول الصحى يفسر معدلت الوفيات‬ ‫من مختلف المراض ، وأنواع أمراض القلب‬ ‫والوعية الدموية‬ ‫المرحلة‬ ‫الولى‬ ‫‬‫-‬ ‫العدوى‬ ‫أمراض‬ ‫سوء‬ ‫التغذية‬ ‫المرحلة الثانية‬ ‫‬‫‬‫-‬ ‫تنمية اقتصادية‬ ‫الجتماعية‬ ‫زيادة متوسطات‬ ‫العمار‬ ‫زيادة استهلك‬ ‫الملح‬ ‫أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم‬ ‫الروماتيزم أسباب أخرى‬ ‫ية‬ ‫المرحلة الثالثة‬ ‫‬‫‬‫‬‫‬‫-‬ ‫الصناعة‬ ‫التحضر‬ ‫الدهون‬ ‫الرفاهية‬ ‫التدخين‬ ‫أمراض القلب‬ ‫والوعية الدموية‬ ‫المرحلة الرابعة‬ ‫‬‫-‬ ‫أسلوب حياة‬ ‫صحى‬ ‫علج الحالت‬ ‫اانحسار المرض‬ ‫الوفيات‬ ‫الصابات‬ ‫السرطان‬ ‫قصور المداد الدموى‬ ‫لعضلة القلب )الذبحة‬ ‫السكتة الدماغية الناتجة‬ ‫الصدرية(‬ ‫من قصور المداد الدموى‬ ‫السكتة الدماغية الناتجة عن النزيف‬ ‫للمخ‬ ‫العدوى وسوء التغذية‬ ‫واعتلل عضلة القلب واوعية‬ ‫دموية‬ ‫المراض المعدية‬ ‫الزمن: )التطور ومتوسط العمار(‬ ‫كيفية تفسير التحول الصحى للسكان خلل‬ ‫مراحل التطور المختلفة ظهور وتناقص أمراض‬ ‫القلب والوعية الدموية‬ ‫‪ income‬ذات‬ ‫البلد ‪High‬‬ ‫الدخل‬ ‫‪countries‬‬ ‫المرتفع‬ ‫عدلت ‪Low rates‬ة‬ ‫منخفض‬ ‫القتصاديات‬ ‪Economies‬‬ ‫خلل‬ ‫‪in transition‬‬ ‫التحول‬ ‫الصحى‬ ‫‪Middle income‬‬ ‫البلد ذات‬ ‫‪countries‬‬ ‫الدخل‬ ‫المتوسط‬ ‫‪Low income‬‬ ‫البلد ذات‬ ‫‪countries‬‬ ‫الدخل‬ ‫المنخفض‬ ‫زيادة بطيئة‪Low‬‬ ‫‪increase‬‬ ‫‪Rapid increase‬‬ ‫يادة مفطردة‬ ‫القمة‪Reach peak‬‬ ‫ناقص‪Progressive‬‬ ‫مفطرد‬ ‫‪decline‬‬ ‫0102‬ ‫0002‬ ‫0991 0891 0791 0691‬ ‫0591‬ ...
View Full Document

This note was uploaded on 02/26/2012 for the course PHARM 210 taught by Professor Staff during the Fall '10 term at Rutgers.

Ask a homework question - tutors are online