guia de alimentacion del niño de 0 a 2 años Sociedad Argentina de Pediatria.

3 la diferencia de ambos representa la cantidad del

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Unformatted text preview: ácidos esenciales en cantidad suficiente para llenar los requerimientos sin producir excesos. Para FAO-OMS la proteína de la leche humana deben ser considerados patrón hasta el año de vida. En base a esto debe tenerse en cuenta que las proteínas de origen vegetal son deficitarias en ciertos aminoácidos esenciales (lisina en el trigo y maíz, treonina en el arroz, metionina en la soja) por lo que la proteína a aportar debe ser un 45 a 50% de origen animal. 4.2.3. Grasas Como fuente de energía la grasa aumenta la densidad energética sin aumentar la viscosidad. Sin embargo, el factor limitante a considerar es que si la proporción de la grasa dietaria es muy alta se altera la relación proteína/ energía (P proteico) y micronutrientes/ energía, resultando en una dieta de bajo contenido proteico y baja densidad de micronutrientes por kcal (cuando se aumenta la densidad energética con hidratos de carbono o grasas produciendo una disminución de la densi- Aporte de proteínas provisto por la leche de madre en diferentes edades. Edad en meses Proteínas g /día 6-8 9-11 11-23 8,2 7,5 7 40 • S AP/Comit é d e Nutrici ó n dad de los micronutrientes se las llama calorías vacías). Por este motivo las actuales recomendaciones limitan la proporción de calorías grasas proveniente de los alimentos a un 25% (que, sumada a la de la leche humana que provee un 40-45% de E como grasa) resulta un promedio alrededor de 30%. Ejemplo: Dado que algunas papillas frecuentemente utilizadas como la de harina de maíz (polenta) o trigo (sémola) tienen muy baja densidad calórica se ha propuesto aumentar la misma con el agregado de aceite (5 ml por 100 g de papilla) con lo que la misma aumenta de 0,28 kcal por gramo a 0,73 kcal por gramo (propuesta como la densidad calórica de alimentos complementarios en un niño que entre los seis y ocho meses que hace dos comidas más lactancia), pero la densidad de proteínas desciende de 2,2 g por 100 kcal a 0,82 no cubriendo el aporte mínimo recomendado de 1,8 g/ 100 kcal. A esta papilla se le debe adicionar proteína preferentemente de origen animal como 30 g de huevo o carne o hígado. El ácido linoleico (precursor de PUFAs) debe proveer un mínimo de 3% de las calorías de la dieta. Si se usa aceite de maíz que contiene un 50% de ácido linoleico, el requerimiento se cubre aportando un 6% de las calorías diarias con el aceite (cada 100 kcal, 6 kcal deben proceder del aceite de maíz= 0,65 ml). Con otros aceites que tienen menos ácido linoleico el aporte debe ser mayor. 4.2.4.Hidratos de carbono La introducción de la alimentación complementaria representa un aumento del aporte de hidratos de carbono. Se recomienda que estos sean hidratos de carbono complejos como harina de maíz, arroz u otros cereales. Se debe evitar aportar azúcares simples en exceso, los que no deben superar el 10% del total de calorías aportadas como hidratos de carbono. 4.2.5. Micronutrientes Para calcular la cantidad de micronutrientes que debe cubrirse con la alimentación complementaria se considera: 1) La ingesta del micronutriente recomendada para la edad. 2) Cuánto aporta la leche de madre del micronutriente calculado para una ingesta de leche promedio. 3) La diferencia de ambos representa la cantidad del micronutriente que debe ser aportada por la alimentación complementaria. La Tabla 10 contiene la información de RDA y del aporte recomendable por cada 100 kcal de alimento. S A P / Gu í a de alimentaci ó n para ni ñ os sanos de 0 a 2 a ñ os • 41 Tabla 10. Requerimiento total diario de Nutrientes RDA y cantidad de los mismos de la alimentación . Nutriente RDA Concentración del nutriente/100 cal del alimento 6-8 meses Vitaminas A (ug RE/d) Folatos (ug/d) Niacina (mg/d) Riboflavina (mg/d) Tiamin (mg/d) B6 (mg/d) B12 (ug/d) C (mg/d) D (ug/d-UI/d) E (mg/d) K (mg/d) Minerales Calcio (mg/d) Cloro (mg/d) Cobre (ug/d) Fluor (mg/d) Yodo (ug/d) Hierro (mg/d) Biodisponibilidad Baja Mediana Alta Magnesio (mg/d) Fósforo (mg/d) Potasio (mg/d) Selenio (ug/d) Sodio (mg/d) Zinc (mg/d) 9-11 meses 12-23 meses 6-8 meses 9-11 meses 12-23 meses 500 80 4 0,4 0,3 0,3 0,5 50 5-200 5 2,5 500 80 4 0,4 0,3 0,3 0,5 50 5-200 5 2,5 300 150 6 0,5 0,5 0,5 0,9 15 5-200 6 30 5 0 1,1 0,07 0,04 9 0 0,9 0,04 0,04 17 0 0,9 0,05 0,05 0 2,5 0 1,5 1,1 0,9 3,3 2 1,2 270 500 220 0,5 130 270 500 220 0,5 130 500 800 340 0,7 90 125 81 0,04 78 53 0,02 26 76 0,04 21 11 7 75 275 700 20 320 3 21 11 7 75 275 700 20 350 3 12 6 4 80 460 800 20 500 3 7,7 4 2,5 19 114 129 4,6 2,4 1,5 13 70 84 1,6 0,8 0,5 9 26 69 74 1,6 53 1 54 0,8 4 2 • S AP/Comit é d e Nutrici ó n Cuanto más baja es la concentración del nutriente en la leche humana mayor es la cantidad que debe ser aportada por la alimentación complementaria. Cuando la cantidad se expresa como un% aproximado de la RDA asumiendo una ingesta promedio de leche humana, los alimentos complementarios deben aportar: Proteínas Vitamina A Tiamina Riboflavina Calcio Zinc Hierro 20-45% de...
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