guia de alimentacion del niño de 0 a 2 años Sociedad Argentina de Pediatria.

En el mismo sentido se ha demostrado que la libre

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Unformatted text preview: mportantes acciones mitogénicas, metabólicas e inmunológicas, promoviendo el crecimiento y la maduración del tracto gastrointestinal. Sin embargo sus acciones en humanos todavía requieren confirmación. Lactancia y salud La lactancia materna protege al niño de infecciones y reduce la tasa de mortalidad, especialmente en los países en desarrollo, en los que la contaminación de alimentos es un hecho frecuente. Se ha demostrado: g Duplicación de los episodios de diarreas y aumento del riesgo relativo (RR) del 22 al 87% cuando se agregan otros alimentos en menores de seis meses. g La lactancia exclusiva hasta el sexto mes puede reducir la morbilidad de la diarrea del 8-20% y por el contrario aumenta 25 veces el riesgo de mortalidad por diarrea en los no amamantados que viven en malas condiciones sanitarias. 3 0 • S AP/Comit é d e Nutrici ó n g Disminución de la frecuencia de episodios de diarrea y también de la duración, severidad y efecto de la diarrea sobre el estado nutricional. g Menor tasa de infecciones respiratorias altas y bajas. g Efecto protector de la lactancia en la prevalencia de otitis media (riesgo cinco veces mayor en los no amamantados). g Disminución de la frecuencia de enfermedades atópicas en los niños con alta predisposición genética y rol protector sobre el asma y la artritis cuando se sostiene lactancia exclusiva y prolongada en estas poblaciones. g Estudios poblacionales y caso control permiten postular un rol protector de la leche materna sobre la diabetes tipo1, diabetes tipo 2, hipercolesterolemia y en algunos trabajos en la prevención de obesidad y de hipertensión arterial. 3.4.Iniciación de la lactancia g La lactancia exclusiva con mamadas frecuentes es importante para estimular la producción óptima de leche, especialmente en las primeras semanas de vida. La succión frecuente estimula la regulación fisiológica de la producción de leche a través de mecanismos endócrinos (prolactina y ocitocina) y mecanismos autócrinos (remoción de un inhibidor de la síntesis de leche que se produce en las glándulas mamarias entre las mamadas). g Se recomienda que el contacto del RN con la madre e inicio de la lactancia sea dentro de la primera hora de vida, dado que la duración de la lactancia se asocia con la precocidad de este primer contacto. En el mismo sentido se ha demostrado que la libre demanda con mamadas frecuentes facilita la producción más rápida de leche madura, con menor frecuencia de procesos inflamatorios en el pezón, mayores ingestas y mejores patrones de crecimiento. g Los RN y lactantes que reciben leche materna no requieren el aporte de líquidos extras (agua, suero glucosado o fórmulas) aunque la producción de leche sea escasa los primeros días. La administración de los mismos se ha asociado con menor duración de la lactancia. Aún líquidos sin calorías pueden producir desplazamiento de la ingesta de leche materna, por lo tanto se recomienda evitar el uso de otros líquidos y tetinas; éstas últimas porque pueden asociarse con el llamado “síndrome de confusión del pezón”. Se recomienda poner en contacto al recién nacido con la madre inmediatamente después del parto, alimentación a libre demanda con mamadas frecuentes y evitar el uso de otros líquidos y tetinas. S A P / Gu í a de alimentaci ó n para ni ñ os sanos de 0 a 2 a ñ os • 3.5.Duración de la lactancia exclusiva. Cuándo incorporar la alimentación complementaria En los últimos diez a quince años, a partir de la nueva información disponible sobre la importancia de la lactancia exclusiva, especialmente en las poblaciones de niños de países en desarrollo en quienes la desnutrición crónica tiene como período de riesgo una ventana entre los primeros meses y el primer año de vida, la edad recomendada para la incorporación de alimentación complementaria se ha ido modificando. Antecedentes En 1990 la asamblea de la OMS en su resolución 43.3 establece “proteger y promover la lactancia exclusiva como un componente de las políticas y programas de salud y bienestar de mujeres y niños de tal forma que todos los niños tengan la posibilidad de ser amamantados en forma exclusiva durante los primeros 4-6 meses de vida.” En 1992 la 45 a asamblea OMS reafirma que “durante los primeros 4-6 meses de vida no se requieren otros alimentos, ni agua para cubrir los requerimientos nutricionales y que desde los seis meses, para cubrir los requerimientos, los niños deben comenzar a recibir una variedad de alimentos, disponibles localmente, preparados de manera segura, ricos en energía además de la leche materna”. En 1994 la 47a asamblea urge a los estados miembros a promover prácticas para una alimentación complementaria apropiada a partir de aproximadamente los seis meses de vida en- 31 fatizando continuar con la lactancia materna. El concepto “aproximadamente los seis meses” fue entonces adoptado por UNICEF en sus publicaciones posteriores (marzo 1998, La Iniciativa sobre la Atención). En Estados Unidos, la Academia Americana de Pediatría (1997) a través de su grupo de trabajo e...
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This document was uploaded on 01/26/2014.

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