guia de alimentacion del niño de 0 a 2 años Sociedad Argentina de Pediatria.

Este es un estudio transversal realizado a nivel

Info iconThis preview shows page 1. Sign up to view the full content.

View Full Document Right Arrow Icon
This is the end of the preview. Sign up to access the rest of the document.

Unformatted text preview: Maternidad e Infancia del Ministerio de Salud y Acción Social obtenidos a través de la “Encuesta Antropométrica en menores de seis años bajo Programa Materno Infantil”. Este es un estudio transversal realizado a nivel nacional que incluye la evaluación de todos los niños menores de seis años que demandaron atención ambulatoria en el sistema público de salud. Tomando como punto de corte el parámetro talla /edad < 2 DE, la prevalencia de talla baja en los niños de 0 a 23 meses va desde 5,6% en Tierra del Fuego a 18,7% en la provincia de Tucumán, siendo la media para el país de 12,89%, para una tasa esperable del 2,3% de la población por debajo de ese valor. La prevalencia de d esnutrición aguda ( emaciación: peso/talla <2 DE) está dentro de los valores aceptables en la mayoría de las provincias (3%) con la presentación más alta (5%) en la provincia de La Rioja. Estos resultados, junto con los del INDEC, señalan que el déficit de talla (acortados) es el problema nutricional prevalente. El déficit de estatura constituye el resultado de un proceso lento al que contribuyen varios factores, entre los que se cuentan el bajo peso al nacer, aportes insuficientes de nutrientes (energía y micronutrientes) y procesos infecciosos, en un medio sociocultural desfavorable. Mientras la prevalencia de emaciación se encuentra dentro de los porcentajes aceptables, surge como problema nutricional una alta prevalencia de alto peso para talla, indicador indirecto de obesidad especialmente en los niños menores de 24 meses. La frecuencia más alta de obesidad de 13,8% y 15,8% corresponden a la Ciudad de Buenos Aires y la provincia de Chubut respectivamente. Cabe señalar que en este grupo de niños con alto peso para la talla, el 20-30% de los niños tiene talla baja, lo que estaría indicando S A P / Gu í a de alimentaci ó n para ni ñ os sanos de 0 a 2 a ñ os • una forma de alteración nutricional en la que se asocian la obesidad con el acortamiento coincidente con la epidemiología de la llamada “Transición nutricional”. Existen períodos de riesgo o mayor vulnerabilidad para la afectación del crecimiento por causas nutricionales. Estas ventanas de riesgo abarcan desde los primeros meses después del nacimiento y se extienden hasta aproximadamente los dos años coincidiendo con la etapa en la que son introducidos otros alimentos diferentes a la leche mater- 9 na, lo que señala dos aspectos importantes de la alimentación del primer año: 1. La trascendencia de la lactancia exclusiva en los primeros meses y el riesgo que implica la introducción muy temprana de otros alimentos. 2. La importancia de los alimentos que se incorporan complementando la lactancia “alimentación complementaria” en cantidad, calidad y biodisponibilidad de nutrientes. 1 0 • S AP/Comit é d e Nutrici ó n IV. 1. Fundamentos Maduraci ó n de los procesos fisiol ó gicos 1.1. Maduración de la función gastrointestinal La función digestiva cambia durante el primer año de vida. El conocimiento de la evolución de las diferentes funciones permite elaborar recomendaciones con criterios fisiológicos. Succión y deglución El patrón de succión-deglución presente al nacimiento consiste en una serie de por lo menos 30 succiones a razón de 2/segundo y 1-4 degluciones por cada serie acompañado de ondas propulsoras en el esófago. El patrón maduro se adquiere a los pocos días de vida. Los recién nacidos prematuros tienen un patrón inmaduro que demora días o semanas en alcanzar la madurez. El reflejo deglutorio en la vida intrauterina antecede al de succión y en el recién nacido está adecuadamente desarrollado. La motilidad esofágica presenta los mayores cambios vinculados con el aumento de la presión en el esfínter inferior. La función adecuada de este esfínter está más relacionada con la edad extrauterina que con la edad gestacional. Masticación: alimentos sólidos La fuerza de la masticación y con ello la eficiencia para cortar, aplastar y triturar alimentos aumenta con la edad. La eficiencia masticatoria que a los seis años es del 40% de la del adulto se completa recién a los dieciséis años. Esto es importante en relación a la consistencia y cantidad de los alimentos ofrecidos. Es evidente que ante la menor eficiencia, si toda la comida que se ofrece exige un alto esfuerzo masticatorio, la porción consumida puede ser más pequeña que lo esperado y comprometer la nutrición del niño. Evacuación gástrica y motilidad intestinal La capacidad del estómago que es de 10-20 ml en el recién nacido va aumentando hasta alcanzar alrededor de 300 ml al final del primer año de vida. La mayoría de los lactantes presenta un patrón bifásico de evacuación gástrica con un primer período rápido de veinte minutos. Diferentes tipos de alimentos pueden influenciar el vaciamiento gástrico. La mayor osmolaridad y la alta densidad calórica retardan el vaciamiento y los líquidos tienen un vaciamiento gástrico mas rápido que los sólidos. Por lo tanto es de esperar que cuando se comienza la alimentación complementa...
View Full Document

This document was uploaded on 01/26/2014.

Ask a homework question - tutors are online