guia de alimentacion del niño de 0 a 2 años Sociedad Argentina de Pediatria.

La duracin de la exposicin directa a la luz solar

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Unformatted text preview: o muy variables con un rango que cubre, para las concentraciones séricas de retinol, entre 17 a 52 microg/dl. Cuando las concentraciones de retinol cae por debajo de los 30 ug/dl pueden aparecer signos de carencias, por consiguiente si la dieta materna es baja en vitamina A es conveniente suplementar o supervisar la dieta de la madre. Fuentes: De origen animal (retinol): hígado, huevos, lácteos enteros. De origen vegetal (carotenos): zanahoria, calabaza, espinaca, banana. 2.6.2. Vitamina D Es considerada una prohormona: Tiene funciones hematopoyéticas, estimula diferenciación y proliferación de varios tejidos, y tiene propiedades inmunoreguladoras. En el intestino delgado incrementa la absorción del Ca y P, en el túbulo renal es la responsable de la reabsorción del Ca cumpliendo funciones primordiales en la mineralización ósea. La concentración de vitamina D es baja en la leche materna a pesar de lo cual el raquitismo es muy poco frecuente por debajo de los seis meses en lactantes amamantados. En los lactantes sin suplementación el nivel sérico de 25-hidroxivitamina D (indicador nutricional de la vitamina D) varía de acuerdo a las estaciones, siendo más bajo en los meses de invierno. Con la exposición del cuerpo a los rayos ultravioletas el 7 dehidrocolesterol se convierte en provitamina D3 y ésta, por acción de la temperatura, se convierte en la vitamina D3. La duración de la exposición directa a la luz solar para mantener concentraciones séricas normales de 25-hidroxivitamina D en lactantes alimentados con lactancia materna exclusiva es de 30 minutos por semana si está vestido sólo con pañal y de dos horas si está completamente vestido, pero sin gorro (en los meses en los que hay suficiente luz). Recomendaci ó n Exposición solar recomendada en lactantes amamantados vestidos sin gorro: 2 horas semanales. Con pañal solamente: 30 minutos semanales. La suplementación está indicada en los niños amamantados que viven en zonas con baja exposición solar o cuando los niños están muy cubiertos por razones climáticas. En algunos países se recomienda la suplementación a la embarazada y al niño hasta los dos años. Suplementación: 200- 400 UI/día. Fuentes: leches fortificadas, yema de huevo, hígado, pescado. 2.6.3. Vitamina C El ácido ascórbico actúa principalmente como agente antioxidante y reductor. Como agente reductor actúa como cofactor en diversas reacciones enzimáticas esenciales implicadas en el desarrollo normal del cartílago y hueso (las más ampliamente estudiadas). S A P / Gu í a de alimentaci ó n para ni ñ os sanos de 0 a 2 a ñ os • También es importante su actividad para el metabolismo del hierro de los depósitos y como estimulante de su absorción. Insuficiencia El escorbuto es infrecuente en los lactantes antes de los siete meses. Cuando existe, no se manifiesta antes de los tres meses de edad. Sus signos son dolor en las extremidades y cambios radiológicos característicos en las uniones osteocartilaginosas y rarefacción en los huesos. Ingesta dietética recomendada Se calcula por homologación a la ingesta de lactantes amamantados: 40 mg/día de 0 a 6 meses y 50 mg/día hasta el año. Los lactantes con lactancia exclusiva no requieren suplementación. Después de los seis meses pueden recibir la recomendación de vitamina C con la comida. Si la ingesta precede la de la fuente de Fe facilita la absorción de éste. Fuentes: La leche humana (rica en vitamina C, si la madre ingiere los alimentos crudos que la contienen; la concentración media es de 50mg/litro), jugos de fruta, cítricos y hortalizas verdes (tienen una concentración de 40-50 mg/ 100 g). 2.7. Minerales 2.7.1. Hierro La deficiencia de Fe constituye probablemente la carencia nutricional más frecuente especialmente en los países en desarrollo. La deficiencia es la principal causa de anemia nutricional. Otros efectos de la carencia aún a 21 nivel subclínico son: retraso en la maduración y desarrollo, apatía, alteraciones en el sistema inmunológico, menor rendimiento escolar y desarrollo cognitivo y reducción en la capacidad de trabajo en el adulto. Este amplio espectro de efectos puede repercutir en la capacidad de cada individuo y de la sociedad perpetuando el circulo de la pobreza. En los alimentos, el hierro puede presentarse como hierro hem, incorporado a moléculas orgánicas (hemoglobina, miohemoglobina), o como hierro inorgánico, este último es el más abundante. La absorción del Fe depende de los niveles corporales del nutriente, de la biodisponibilidad y de factores que actúan como promotores o inhibidores de la absorción. Alrededor del 40% del Fe en los productos animales se encuentra en la forma de hem, cuya biodisponibilidad es del 25% comparada al 2-8% de las fuentes no hem. Esta diferencia es explicada por el hecho de que las moléculas hem son absorbidas intactas, por lo que su captación por las células de la mucosa intestinal no es afectada por la presencia de otros nutri...
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