guia de alimentacion del niño de 0 a 2 años Sociedad Argentina de Pediatria.

Los clculos ms recientes considerando el gasto y la

Info iconThis preview shows page 1. Sign up to view the full content.

View Full Document Right Arrow Icon
This is the end of the preview. Sign up to access the rest of the document.

Unformatted text preview: a suficientes para alcanzar los requerimientos del 97% al 98% de los individuas sanos de un determinado grupo biológico. Se utilizan como guías para la ingesta de un nutriente a nivel individual. 2) Ingestas Adecuadas (IA): se utilizan cuando las RDA no pueden ser determinadas aún científicamente. Son aproximaciones de las necesidades de un nutriente para un determinado grupo, producto de estudios experimentales u observaciones. 3) Límites Máximos (LM): son los niveles superiores de ingesta diaria de un nutriente que probablemente no tenga riesgos de efectos adversos para la mayor parte de la población. 4) Requerimiento Promedio Estimado (RPE): es el valor que se considera necesario para cubrir los requerimientos de la mitad de los individuos sanos de la población. 2.2.Energía (Tabla 2) Las recomendaciones de energía de FAO-OMS 1985 han estimado que el requerimiento de energía a los seis meses basados en la ingesta de niños sanos más el agregado de un 5% por la posible subestimación de la lactancia materna, eran de 110 calorías/kg/día. Los cálculos más recientes considerando el gasto y la energía necesaria para el crecimiento, resultan entre un 9-39% más bajos que las recomendaciones FAO-OMS 1985. El valor de energía estimado para crecimiento era entonces de 5,6 calorías por gramo de tejido sintetizado; actualmente se considera que es de 4,8 cal/g. La calorías requeridas para el crecimiento al mes de vida son el 35% del requerimiento total y disminuyen al 3% a los doce meses. Por otra parte a los cuatro meses de edad, las necesidades de energía de los lactantes con lactancia materna exclusiva son significativamente más bajas que las recomendaciones generales. Estas diferencias entre los requerimientos de 1985 y la propuesta actual son importantes para el tema que aquí tratamos, dado que incluyen la etapa en la que se recomienda incorporar la alimentación complementaria, que por definición debe complementar la S A P / Gu í a de alimentaci ó n para ni ñ os sanos de 0 a 2 a ñ os • lactancia materna para cubrir cuanti y cualitativamente los requerimientos nutricionales. Los lactantes con lactancia exclusiva autorregulan su ingesta de energía en alrededor de 80-90 kcal/kg/día, lo que coincide con la energía requerida para gasto y crecimiento. 2.3. Proteínas (Tabla 2 ) El aporte de proteínas debe incluir los requerimientos necesarios para mantenimiento y crecimiento. El requerimiento de proteínas durante los primeros seis meses de vida se ha estimado usando el modelo del niño con lactancia exclusiva. En base a este modelo las cantidades propuestas por FAOOMS resultan más altas que las estimadas por algunos autores (Fomon) debido a que las primeras por un lado sobrestiman el contenido de proteína de la leche humana (de 1,15 g por %) y por otro asumen que todo el nitrógeno no proteico de la leche humana es usado para síntesis proteica. Con el método factorial, que calcula el requerimiento para mantenimiento más la cantidad necesaria para el crecimiento y a partir de éstos la ingesta die- taria recomendada o nivel de ingesta segura, se ha concluido que las estimaciones FAO-OMS están sobrevaloradas. Las ingestas diarias recomendadas para calorías y proteínas incluyendo las cifras FAO-OMS 1985 y los valores basados en los estudios de Butte y Torún para energía y de Dewey y colaboradores para proteínas, figuran en la Tabla 2 . La expresión de los requerimientos de proteínas en gramos/día evita la subestimación en los niños de peso bajo para la edad. Otra manera de expresarlos es en gramos de proteína por cada 100 kcal requeridas. De esta forma el aporte mínimo recomendable es de 1,8 g/100 kcal, correspondiente a un porcentaje de calorías proteicas (P%) de 7%. El de la leche humana es 8%. La calidad de la proteína depende de su composición en aminoácidos esenciales, de la capacidad para reponer el nitrógeno del organismo y de que pueda ser totalmente utilizada. Un aminoácido esencial deficitario en la dieta limita la utilización de los demás aminoácidos, condicionando la cantidad total de proteína que se sintetice. Este es el concepto de aminoácido limitante y Tabla 2: Ingestas diarias recomendadas para calorías y proteínas Edad (meses) Energía FAO-OMS kcal/kg/d 0-2 3-5 6-8 9-11 11-23 116 99 95 101 106 kcal/día 520 662 784 949 1.170 17 Proteínas Butte Torun FAO-OMS Dewey kcal/kg/d kcal/día g/kg/d g/día g/kg/d g/día 88 88 83 89 86 404 550 682 830 1.092 2,05 1,85 1,65 1,5 1,2 9,5 12,5 13,5 14 19,5 2,08 1,26 1,1 1,1 1 9,6 8,5 9,1 9,6 11 1 8 • S AP/Comit é d e Nutrici ó n determina el valor biológico de la proteína. Son ejemplos de alimentos con proteína de alto valor biológico las leches y derivados, las carnes y la clara de huevo. El valor biológico de la proteína de origen vegetal que se ofrece en la alimentación puede mejorarse combinando diferentes fuentes (por ejemplo: lentejas y arroz). En base a estas estimaciones, la lactancia exclusiva de madres sanas cubre los requerimientos aproximadamente hasta los 5-6 meses, proveyendo un ingreso de proteínas de 2,1 g/kg/ día durante el primer mes y de 1,1 g/ kg/día para...
View Full Document

This document was uploaded on 01/26/2014.

Ask a homework question - tutors are online