guia de alimentacion del niño de 0 a 2 años Sociedad Argentina de Pediatria.

Perodo sensible es definido como el momento ptimo

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Unformatted text preview: meses. Estos eventos madurativos indican la edad mínima a las que los alimentos pueden ser manejados físicamente por los niños, pero la eficacia en el consumo de los diferentes tipos de alimentos varía con la edad; esto significa que a pesar de que se den las condiciones biológicas, el tiempo para completar una comida puede ser muy diferente, y en algunos casos es excesivo, aunque la consistencia del alimento sea la apropiada para el grado de maduración. El tiempo utilizado para comer los alimentos sólidos y viscosos disminuye con la edad. La mayoría de los niños de seis a veinticuatro meses pueden consumir una amplia gama de texturas aún sólidas, pero los más pequeños demoran más tiempo en hacerlo. Algunos autores postulan la existencia de períodos sensibles o críticos del desarrollo durante los cuales los alimentos deberían ser introducidos. Período sensible es definido como el momento óptimo para que nuevas conductas sean aprendidas de la manera más eficiente mientras que el período crítico sería aquel después del cual no es posible que la conducta sea aprendida. Este hecho es importante en función de las etapas que se deben cumplimentar para el establecimiento de hábitos alimentarios saludables. La no incorporación oportuna de alimentación complementaria puede producir dificultades en la aceptación de los semisólidos. S A P / Gu í a de alimentaci ó n para ni ñ os sanos de 0 a 2 a ñ os • 2. Requerimientos nutricionales En estas sección se aportan los lineamientos técnicos sobre los que se sustentan las recomendaciones de la alimentación para los niños de 0-2 años. 2.1. Definiciones En la actualidad para definir los requerimientos se utiliza un criterio preventivo basándose en la cantidad necesaria para preservar la normalidad bioquímica y funcional, que en los niños incluye el crecimiento y maduración óptimas; a diferencia de enfoques anteriores basados en criterios curativos (cuando la deficiencia ya está instalada). Para los niños de 0 a 6 meses las recomendaciones de la mayor parte de nutrientes se calculan en base al volumen y composición de la ingesta de leche humana de niños sanos nacidos a término con crecimiento normal, amamantados por mujeres sanas bien nutridas. La recomendación incluye un 25% por encima del promedio como margen de seguridad. En los niños que no tienen amamantamiento exclusivo los requerimientos se deben corregir según la calidad nutricional y biodisponibilidad de los sucedáneos de la leche materna elegidos. La estimación de los requerimientos puede hacerse por: a) balance metabólico= ingesta-gasto. b) cálculo factorial= pérdidas obligatorias + la cantidad retenida para crecimiento. 15 Las definiciones tradicionales revisadas periódicamente por un Comité de Expertos (última revisión 1989), Requerimientos nutricionales, Recomendaciones, Recomendaciones dietéticas diarias, se siguen utilizando para la mayoría de los macro y micronutrientes. L as nuevas definiciones, Ingesta Dietética de Referencia, (Recomendaciones Dietéticas, Ingestas Adecuadas, Límites Máximos y Requerimiento Promedio Estimado), son consensuadas sólo para algunos micronutrientes por nueve Subgrupos de Expertos del National Research Council cuyo trabajo concluirá en el año 2003. Requerimientos nutricionales Es la cantidad mínima d e un nutriente capaz de mantener la salud de un individuo, así como prevenir, en la mayoría de las personas, los estados de deficiencia y, en el caso de los niños, lograr un crecimiento satisfactorio. Recomendaciones Son las expresiones cuantitativas de los nutrientes necesarios para satisfacer los requerimientos de t odos los individuos sanos de una población dada. Recomendaciones dietéticas diarias (RDA) Son las cantidades de energía y nutrientes que deben incorporarse en la alimentación para cumplir con las recomendaciones efectuadas, expresándose en forma de promedios de consumo diario y por un período determinado. Las recomendaciones dietéticas se hacen en base al análisis de los requerimientos, según la evidencia científica disponible y considerando la situa- 1 6 • S AP/Comit é d e Nutrici ó n ción nutricional prevalente en una región determinada. Estas representan la cantidad de nutrientes que los alimentos deben aportar para satisfacer los requerimientos de todos los individuos sanos de una población. Se expresan como cantidades que se deben ingerir cada día pudiendo representar un promedio a ser ingerido en un período de tiempo determinado (por ejemplo, una semana). Dado que nos referimos a niños pequeños, con gran nivel de actividad metabólica, es conveniente que las recomendaciones sean satisfechas diariamente, especialmente para aquellos nutrientes que no forman reservas en el organismo. Asimismo se debe tener en cuenta la frecuencia y proporción en que se administran los alimentos, considerando las limitaciones metabólicas y la capacidad gástrica según la edad. Ingesta Dietética de Referencia (IDR) Incluye cuatro diferentes niveles de ingesta de nutrientes: 1) Recomendaciones Dietéticas (RDA): son los niveles promedio de ingesta diari...
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