7 c la estenosis artica es un proceso lento de aos de

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Unformatted text preview: de la presión arterial sistólica y un marcado descenso de la presión diastólica, acompañado de una disminución de la resistencia periférica, que se observa cuando no hay insuficiencia cardíaca. Cuando el grado de insuficiencia aórtica es importante y el VI se deteriora, disminuye la fracción de eyección y la presión diastólica aumenta. Esto disminuye la gradiente de presión entre la aorta y el VI, por lo que el riego coronario puede hacerse insuficiente, aún sin la presencia de enfermedad coronaria. Esto se traducirá en síntomas de insuficiencia coronaria (angina). 6. D. En el examen físico de la insuficiencia aórtica es posible hallar con más frecuencia un tercer ruido debido a la insuficiencia cardiaca a la que puede desembocar, y no un cuarto ruido, más característico de otras entidades, como la hipertensión arterial. Son aspectos específicos de este examen un pulso arterial de ascenso y descenso rápido, aumentado de amplitud (pulso céler), una presión arterial diferencial aumentada, por aumento de la sistólica e importante descenso de la diastólica. En el cuello encontraremos una danza arterial por latidos arteriales aumentados de amplitud, de ascenso y descenso rápido; con un posible soplo sistólico. En el corazón podemos encontrar hipertrofia y dilatación del VI; 1º R normal o disminuido; presencia de 3; soplo diastólico y soplo sistólico de eyección aórtico por aumento del volumen sistólico de eyección. 7. C. La estenosis aórtica es un proceso lento, de años de evolución, que impone al ventrículo un aumento creciente de la resistencia a su vaciamiento ("post ­carga"), sin aumentos del volumen de eyección, lo que desencadena una hipertrofia que inicialmente no tiene dilatación de la cavidad: hipertrofia concéntrica. Cuando los aumentos de la tensión sobre el ventrículo izquierdo se incrementan progresivamente y comienza un rápido deterioro de la capacidad contr...
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This document was uploaded on 02/22/2014 for the course MED 01 at Pontificia Universidad Católica de Chile.

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