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Unformatted text preview: pertrofia y la irrigación coronaria, en una estenosis aórtica si puede presentarse angina. Además, en un porcentaje de casos (20 ­30%) se demuestra que existe una enfermedad coronaria agregada. 17. V 18. F; si existe hipertensión venosa en el contexto de una estenosis aórtica, generalmente es tardío y de mal pronóstico. 19. V 20. F; la intensidad no guarda necesaria relación con la gravedad de la estenosis aórtica, ya que en casos de compromiso del débito puede ser de baja intensidad. III. Relacione letras con números. • a  3 • b  4 • c  2 • d 1 IV. Alternativas 1. C. Debido a la resistencia al vaciamiento auricular, el llenado pasivo ventricular es más lento que lo normal y la contracción auricular juega un rol muy importante. Esto se puede observar especialmente por la importancia hemodinámica que tiene una fibrilación auricular en estos pacientes. 2. E. Las consecuencias fisiopatológicas de una estenosis mitral pueden ser un aumento de volumen de la aurícula, que facilita la aparición de arritmias como la fibrilación auricular; aumento de la salida de agua al intersticio pulmonar, con aumento de la rigidez pulmonar y del trabajo respiratorio (disnea). También ocurre redistribución de la circulación hacia los lóbulos superiores, con un aumento de la resistencia vascular pulmonar y eventual aumento de las presiones de Arteria Pulmonar, Ventrículo Derecho y Aurícula Derecha. En casos extremos, se puede producir extravasación sanguínea hacia los alveolos, conformándose un edema pulmonar agudo. 3. E. Los síntomas de la estenosis mitral son secundarios a la hipertensión de la aurícula izquierda y la congestión pulmonar, a la HTP y a la eventual disminución del gasto cardíaco, o sea, podemos encontrar disnea, arritmias supraventriculares, edema pulmonar agudo, insuficiencia cardíaca derecha, síntomas de gasto cardíaco bajo (fatigabilidad) y a congestión visceral (anorexia, dolor abdominal) dolor de tipo anginoso. Al examen podemos encontrar pulso carotideo normal o "pequeño"; arritmia completa si hay F.A.; hipertensión venosa, crecimiento de VD y palpación del apex, 1ºR intenso, 2ºR intenso si hay HTP, ruido de apertura valvular, soplo diastólico con refuerzo presistólico y también soplo sistólico eyección pulmonar. 4. E. Son las etiologías más frecuentes. La válvula bicúspide es la causa congénita más frecuente, común de encontrar en personas jóvenes con esta valvulopatía. 5. E. En la insuficiencia aórtica, ocurre un aumento...
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This document was uploaded on 02/22/2014 for the course MED 01 at Pontificia Universidad Católica de Chile.

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