Apertura almeno 15 cm dalla ferita principale e

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Unformatted text preview: posizionare un drenaggio Cavità preformate Cavità neoformate Organi cavi Dotti escretori Sottocute Sottofasciale DRENAGGI CHIRURGICI Come posizionare un drenaggio Lontano o comunque non al di sotto della ferita principale. Apertura almeno 1,5 cm dalla ferita principale e declive. Lontano da grossi vasi, nervi o siti anastomotici. Apertura più ampia del drenaggio passivo (c.a. 1,5 volte). < numero possibile di aperture. Non incorporare accidentalmente nelle suture cutanee il drenaggio. Tutte le fenestrature devono essere all’interno della cute. DRENAGGI CHIRURGICI Come posizionare un drenaggio Attraverso una incisione cutanea indipendente Pinze nel sottocute ventralmente alla ferita (a) Incisione sulla punta delle pinze a Passaggio del drenaggio (b) Ancoraggio del drenaggio prossimalmente (c) Ancoraggio distalmente (punto semplice o sandalo romano) (d) Rimozione della porzione eccedente (2 cm) b c d DRENAGGI CHIRURGICI Come posizionare un drenaggio Drenaggi ad uscita singola Drenaggi a doppia Uscita DRENAGGI CHIRURGICI Quando rimuovere un drenaggio Mantenere in situ sino alla persistenza della fuoriuscita di liquido (ispezione quotidiana) Rimozione il prima possibile Prevenzione ematoma 24 h Siero min 3 gg Ascesso 3-5 gg dopo risoluzione Ferite da morso 4-6 gg Ampia perdita di sostanza 5-10 gg Come rimuovere un drenaggio Liberazione dalle suture di ancoraggio Estrazione del drenaggio e controllo dell’ integrità dello stesso Guarigione per II° intenzione DRENAGGI CHIRURGICI Complicazioni Infezione della ferita (persistenza-tipo-tecnica) Rimozione prematura o ritenzione del drenaggio Mancato funzionamento del drenaggio (posizionamento impropio; cubitazione; diametro inadeguato; perdita della depressione nel sistema attivo; ostruzione….) Deiscenza della ferita Ingresso di aria Dolore/irritazione DRENAGGIO DI UN ASCESSO L’apertura di un ascesso deve avvenire a “maturazione” fluttuazione (attenzione!!!! quando contiene molto materiale ha consistenza dura e può sembrare solido) Inci...
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This document was uploaded on 02/24/2014 for the course VET/09 03811 at University of Bologna.

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