La pinza emostatica eventualmente pu afferrare il

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Unformatted text preview: sione cutanea declive nel punto di massima fluttuazione. Svuotamento del contenuto della cavità. Introduzione di uno specillo o una pinza emostatica nell’apertura per dilatazione della stessa o rimozione/rottura del materiale fibrinoso. La pinza emostatica eventualmente può afferrare il drenaggio e ritirarlo all’interno della cavità (drenaggio ad uscita singola). Controapertura (drenaggio a due uscite) DRENAGGIO DELLA CAVITÀ PERITONEALE “drainage of the peritoneal cavity physically and physiologically impossible” Drenaggi passivi a caduta Il drenaggio del cavo addominale non richiede normalmente una pressione negativa (pressione positiva endoaddominale) se i drenaggi sono applicati nelle logge predisposte alla raccolta di liquidi. is Yates, 1905. • sacca di raccolta, • raccordo al drenaggio, • drenaggio in silicone. DRENAGGIO DELLA CAVITÀ PERITONEALE Drenaggi multifenestrati attivi, con sistema di raccolta chiuso a basso vuoto Jackson Pratt drenaggio in silicone multifenestrato Attenzione all’omento o all’effetto a valvola!!!! DRENAGGIO DELLA CAVITÀ PERITONEALE Applicazione per via celiotomica (a) Sospingere una pinza emostatica sulla parete addominale lateralmente alla linea alba (M vs F) Incidere cute – sottocute –muscoli addominali (b) Afferrare il drenaggio con le pinze e retrarlo in cavità addominale a b (c) Ancorare il drenaggio alla cute con una borsa di tabacco ed una sutura a sandalo romano c DRENAGGIO DELLA CAVITÀ PERITONEALE Applicazione per via celiotomica (d) Applicare due drenaggi (uno craniale ed uno caudale) in cani di taglia medio/grande posizionandoli accuratamente in cavità addominale d e Connettere i drenaggi al sistema di raccolta (e) Applicare bendaggio protettivo sul sito di uscita del drenaggio ed ancorare i sistemi di raccolta allo stesso DRENAGGIO DELLA CAVITÀ PERITONEALE Applicazione per via percutanea A livello di linea alba Mediante guida ecografica In anestesia loco-regionale F o l e y S e l d i n g e r d Descritti: Drenaggio addominale aperto Marsupializzazione del peritoneo ? INSERIMENTO DI UN DRENAGGIO TORACICO Indicazioni Versamento pleurico Pneumotorace Evacuazione di fluidi o aria Esecuzione di lavaggi pleurici Analgesia postoperatoria Torace chiuso Via di inserimento Torace aperto INSERIMENTO DI UN DRENAGGIO TORACICO Strumentazione necessaria: Drenaggio toracico armato Sistema di suzione a soffietto Redon V...
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