Continuare quindi con punti staccati introflettenti

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Unformatted text preview: zzo degli enterostati, posizionare il primo punto staccato sul margine mesenterico ed il secondo sul margine antimesenterico. Continuare quindi con punti staccati introflettenti, • Se in alcuni punti la mucosa non è perfettamente introflessa si applicano altri punti introflettenti. • Oppure sutura continua introflettente di Lembert o Cushing a spessore parziale ed una seconda sutura a punti staccati introflettenti nei punti di non perfetta introflessione della mucosa . • Chiusura del mesentere a punti staccati o a sutura continua. • • • • • • Anastomosi termino- laterale Quando i tratti intestinali hanno diametri notevolmente diversi. Chiusura di un moncone di solito a borsa di tabacco. Il moncone lasciato aperto si sutura con una sutura continua siero muscolare alla superficie laterale dell’ansa intestinale Si incide la parete per una lunghezza pari al lume del moncone e si sutura con una continua a spessore parziale. Si usa nelle anastomosi gastro-digiunale T.L. secondo Billroth II , Anastomosi latero-terminale - L.T. : quando la sutura viene effettuata tra la porzione laterale di uno dei segmenti da anastomizzare e la parte terminale dell'altro • Può essere eseguita per l‘anastomosi del colon discendente o del sigma al moncone rettale • • • • • • • • Anastomosi latero-laterale: chiusura dei due monconi intestinali sutura introflettente a tutto spessore eventualmente una seconda sutura siero-muscolare introflettente. Si accostano i due tratti di intestino con disposizione isoperistaltica. Si esegue una sutura continua siero-muscolare. Si scontinua la parete a distanza di 0,5-1 cm dalla sutura sia in un’ansa che nell’altra, l’incisione sarà di circa 8-10 cm Si sutura con continua introflettente a tutto spessore infine una seconda sutura introflettente siero-muscolare....
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This document was uploaded on 02/24/2014 for the course VET/09 03811 at University of Bologna.

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