KERANGKA ASKEP GADAR 2.docx - ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT...

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
PADA Tn. E DENGAN SOL
DI RUANG IGD RSMS PURWOKERTO
A. PENGKAJIAN
Nama Ruang : IGD
Diagnosa Medis : SOL
No. RM :
Hari/Tanggal/Jam MRS : 16 Februari 2020
Hari/Tanggal/ jam pengkajian : 18 Februari 2020
Anamnesa diperoleh dari : Pasien dan keluarga Pasien
B. IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. E
Umur : 63th
Jenis kelamin : Laki- Laki
Agama : Islam
Status pernikahan : Menikah
Suku/bangsa : Indonesia
Alamat : Senom rt 01/15 Kemangkon, Purbalingga
Pekerjaan : Berdagang di pasar
Pendidikan : Sd
Diagnosa medis : SOL
No. RM :
C. PENGKAJIAN PRIMER
1. Airway (A)
2. Breathing (B)
3. Circulation (C)
4. Disability (D)
5. Exposure (E)

D. PENGKAJIAN SEKUNDER
1. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan utama
Pasien mengatakan pusing
b. Keluhan tambahan
Pasien mengatakan leher berasa cengeng, pasien mengatakan sedikit sesak.
c. Riwayat kesehatan sekarang
Pasien mengatakan sudah 4 hari belum BAB
d. Riwayat penyakit dahulu
Pasien mengatakan tidak pernah ada riwayat penyakit yang menyebabkan sampai
dirawat sebelumnya.