ASKEP GASTROENTERITIS JELITA (1).docx - ASUHAN KEPERAWATAN...

This preview shows page 1 - 6 out of 16 pages.

The preview shows page 4 - 6 out of 16 pages.
ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH IISISTEM PERNCERNAAN : PENYAKIT GASTROENTERITISDosen Pembimbing :Ns. Sudiarto M.KepJELITA PERMATASARI18.021PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATANPOLITEKNIK YAKPERMAS BANYUMASTAHUN 2020/2021
ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH IISISTEM PENCERNAAN : PENYAKIT GASTROENTERITISA. PENGKAJIANTanggal: 5 April 2021Jam: 09.30a.IdentitasNama: Ny. DUmur: 39 tahunJenis Kelamin: PerempuanPendidikan: SLTAPekerjaan: Ibu Rumah TanggaAlamat: Karangrau, Rt 04/RW 03No. Reg: 074XXXDiagnosa medis: Penyakit Gastroenteritisb.Riwayat KesehatanKeluhan utama:Klien mengatakan buang air besar 10 kali dalam sehariRiwayat penyakit sekarang:Klien datang dengan keluhan buang air besar (bab) 10 x dengankonsistensi cair berlendir bercampur dengan darah dalam sehari sejak 2hari yang lalu, warna kulit pucat, turgor kulit menurun klien merasa mualklien mengatakan muntah sebanyak 3x, klien mengatakan nyeri dibagianperut dengan skala 6 (0-10). Klien mengatakan nafsu makan menurun,klien memiliki riwayat hipertensi didapatkan hasil tekanan darah: 140/80mmhg, nadi: 100 x/menit RR: 24x/menit, suhu 37.4 CRiwayat penyakit dahulu:Klien mengatakan tidak pernah dirawat sebelumnya. Klien tidak pernahpunya riwayat penyakit menular.
Riwayat penyakit keluarga:Klien mengatakan dalam keluarga tidak ada yang mempunyai penyakitketurunan seperti penyakit DM dan Hipertensi. Serta penyakit menularseperti hepatitis dan TBC.GenogramKeterangan :: Perempuan: Laki - laki: Pasien: Garis Perkawinan: Garis Keturunan: Tinggal Serumah
c.Pola kesehatan fungsional1.Pemeliharaan kesehatanPasien mengatakan untuk menjaga kesehatannya selalu olahragateratur dengan jalan sehat.2.Nutrisi metabolikSebelum sakit: klien mengatakan makan 3x1 sehari, porsi sedanghabis dan minum air putih 8 gelas/hari.Selama sakit: klien makan diet yang tersedia habis ½ porsi.3.EliminasiSebelum sakit: BAB 1x/hari, BAK 3 s/d 4 x/hariSelama sakit: BAB 1x/hari, BAK 4-5 x/hari4.AktivitasKemampuan perawatan diri01234Makan / MinumToiletingBerpakaianMobilitas ditempat tidurBerpindahAmbulasi / ROMKeterangan :1: Mandiri2: Dengan alat bantu3: Dibantu orang lain4: Dibantu orang lain dan alat5: Ketergantungan total5.Pola persepsi kognitifPersepsi : panca indera tidak ada masalah atau berfungsi denganbaik.Kognitif : pasien mengatakan belum tahu tentang penyakitnya.6.Pola istirahatSebelum sakit: klien mengatakan tidur malam mulai pukul 22.00s/d 04.30 WIB. Kadang siang tidur 45 menit.Selama sakit: klien mengatakan tidur cukup 7 jam.
7.Konsep diri-Gambaran diri: klien menggambarkan dirinya sedang sakitsekarang.

Upload your study docs or become a

Course Hero member to access this document

Upload your study docs or become a

Course Hero member to access this document

End of preview. Want to read all 16 pages?

Upload your study docs or become a

Course Hero member to access this document

Term
Spring
Professor
KK rana
Tags

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture