ASKEP POST NATAL Abang.doc - LAPORAN PRAKTIK KLINIK ASUHAN...

This preview shows page 1 - 5 out of 12 pages.

The preview shows page 3 - 5 out of 12 pages.
LAPORAN PRAKTIK KLINIKASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN POST NATALSALIS NUR HANAFI18.034PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN POLITEKNIK YAKPERMAS BANYUMASTAHUN 2021
FORMAT PENGKAJIAN POSTNATALA.Data Demografi1.Nama klien: Ny.S2.Umur klien: 25 tahun3.Jenis kelamin: Perempuan4.Alamat: Kalimanah kulon rt.02/rw.045.Status perkawinan: Kawin 6.Agama: Islam7.Suku: Jawa/ Indonesia8.Pendidikan: SMA9.Pekerjaan: IRT10. Nama suami: Tn. W11. Umur suami: 29 tahun12. Tanggal pengkajian : 13 April 2021B.Keluhan Utama Saat Ini: Klien mengatakan nyeri pada daerah kemaluan terutama jika untuk dudukdan berjalanC.Riwayat Penyakit Dahulu: Klien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit berat hingga harus kerumah sakit.D.Riwayat Penyakit Keluarga : Klien mengatakan bahwa dalam keluarga klien tidak ada yang menderitapenyakit yang membahayakan.Riwayat Ginekologi: Pasien mengatakan tidak memiliki riwayatpenyakit terkait organ reproduksi seperti miom.E.Riwayat Obstetri1.Menstruasia.Manarche: 14 tahunb.Siklus menstruasi: 7 hari lamanyac.Karakteristik : Darah yang keluar biasanya cukup banyak, encer, berwarna merah,dengan bau amis.2.G P A: G= 1, P=1, A=0a.HPMT: 09 Desember 2020b.HPL: 05 September 2021c.Usia kehamilan: 39 minggu
3.Keluhan yang muncul selama kehamilanTrimesterKeluhan1Mual, muntah dan tidak nafsu makan2Cepat lelah dan pegal di kaki3Sering miksi dan mudah merasa lelah4.Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu No TahunlahirTipepersalinanLama/prosespersalinanTempat/penolongpersalinanBBLKondisisaatlahirMasalahnifas &laktasiKomplikasiselamakehamilan 1-F.Kebiasaan yang Merugikan Tidak ada kebiasan yang merugikan bagi bayinya, selalu menjagakesehatan dan keselamat bayinya.G. ImunisasiPasien mengatakan bayinya sudah di imunisi HB-0.H.Kebutuhan Dasar1.Nutrisia.Pola makan, frekuensi, jenis, jumlah :Klien mengatakan makan 3-5 kali sehari, dengan frekuensi sedikittapi sering, jenis makanan yang dimakan bermacam-macam.b.Perubahan pola makan selama hamil :Klien mengatakan selama hamil pola makan klien berubah,sebelum hamil klien makan 3 kali sehari setelah hamil klien dapatmakan 3-5 kali sehari.c.Alergi makanan :Klien mengatakan klien tidak memiliki alergi makanan.d.Minum jumlah dan jenis :Klien mengatakan klien minum sehari 6-8 gelas air putih, dan klienmengatakan kadang-kadang klien minum teh.e.Keluhan yang berhubungan dengan nutrisi :Klien mengatakan klien tidak mengalami masalah apapun yangberhubungan dengan makanan.2.Eliminasia.Buang air kecil: 6-8 x/harib.Buang air besar: 1 x/hari
3.Aktifitas dan latihana.Aktifitas selama hamil Klien mengatakan aktivitas sehari-hari terganggu dan dibantu olehsuaminya karena habis melahirkan dan merasakan nyeri denganskala 5 seperti ditusuk.b.Keluhan dalam beraktivitasKlien mengatakan terganggu dengan aktivitasnya karena nyeri danmerasa tidak nyaman satt duduk.

Upload your study docs or become a

Course Hero member to access this document

Upload your study docs or become a

Course Hero member to access this document

End of preview. Want to read all 12 pages?

Upload your study docs or become a

Course Hero member to access this document

Term
Spring
Professor
KK rana
Tags

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture