ASKEP POST PARTUM INSANI.docx - LAPORAN PRAKTIK KLINIK...

This preview shows page 1 - 6 out of 13 pages.

The preview shows page 4 - 6 out of 13 pages.
LAPORAN PRAKTIK KLINIKASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.IDENGAN POST PARTUM NORMALNur Insani Barokah16.034PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATANPOLITEKNIK YAKPERMAS BANYUMAS2020/2021FORMAT PENGKAJIAN ANTENATALPOST PARTUM SPONTAN
FORMAT PENGKAJIAN POST PARTUMA.Data Demografi1.Nama klien: Ny.I2.Umur klien: 25 Tahun3.Jenis kelamin: Perempuan4.Alamat: Kedungjati Rt 02/Rw065.Status perkawinan: Kawin6.Agama: Islam7.Suku: Jawa8.Pendidikan: SMA9.Pekerjaan: Ibu rumah tangga10. Nama suami: Tn.W11. Umur suami: 27 Tahun12. Tanggal pengkajian: 27 April 2021A.Keluhan Utama Saat IniKlien mengatakan nyeri pada daerah vagina terutama jika untuk duduk danberjalan.B.Riwayat Penyakit DahuluPasien mengatakan sebelumnya tidak memiliki riwayat penyakit kronis danpasien sebelumnya tidak pernah dirawat dirumah sakit.C.Riwayat Penyakit KeluargaPasien mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakitkronis atau menular.
Genogram.:Laki-laki:meninggal:Perempuan: Garis keturunan:Pasien: Garis perkawinan: Tinggal serumahPasien atas nama Ny.I umur 25 tahun anak ke 2 dari 3 bersaudara.Pasien memiliki suami yaitu Tn.W dan mempunyai 1 anak laki-laki.D.Riwayat GinekologiPasien mengatakan ini kelahiran yang pertama dengan usia kehamilan 37minggu.
E.Riwayat ObstetriPasien mengatakan tidak memiliki riwayat obstetri.1.Menstruasia.Menarche : 14 tahunb.Siklus menstruasi : 7 hari lamanyac.Karakteristik : darah berwarna merah2.G P A: G1P0A0a.HPMT : 15 Juli 2020b.HPL :25 April 2021c.Usia kehamilan : 39 minggu3.Keluhan yang muncul selama kehamilanTrimesterKeluhanIPasien mengatakan mual dan muntah.IIPasien mengatakan nafsu makan bertambahIIITidak ada keluhana.Riwayat Kehamilan dan Persalinan yang laluNo TahunLahirTipePersalinanLama/ProsesPersalinanTempatPenolongPersalinanBBLKondisiSaatLahirMasalahNifas &LaktasiKomplikasiSelamaKehamilan12021Normal12 jamBidan3200grSehatTidakadaTidak adaF.Kebiasaan yang MerugikanPasien mengatakan tidak memiliki kebiasaan yang merugikan.G.ImunisasiPasien mengatakan imunisasi dari TT1 sebelum menikah, TT2 usia kehamilan1 bulan, TT3 saat kehamilan 6 bulan, TT4 saat usia kehamilan 12 bulan danusia kehamilan 24 bulan.
H.Kebutuhan Dasar1. NutrisiSebelum bersalin: Klien mengatakan makan 3x1 sehari, porsi sedanghabis dan minum air putih 8 gelas/hari.

Upload your study docs or become a

Course Hero member to access this document

Upload your study docs or become a

Course Hero member to access this document

End of preview. Want to read all 13 pages?

Upload your study docs or become a

Course Hero member to access this document

Term
Spring
Professor
KK rana
Tags

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture