ASKEP NATAL (IBU MELAHIRKAN) fix.docx - LAPORAN PRAKTIK...

This preview shows page 1 - 5 out of 8 pages.

LAPORAN PRAKTIK KLINIKASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. IDENGAN IBU MELAHIRKANNur Insani Barokah16.034PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN POLITEKNIK YAKPERMAS BANYUMASTAHUN 2021
PENGKAJIAN NATALA.Data demografi1.Nama klien: Ny. I2.Umur klien: 35 tahun3.Jenis kelamin: Perempuan4.Alamat: Purbalingga5.Status perkawinan: Kawin6.Agama: Islam7.Suku: Jawa8.Pendidikan: SD9.Pekerjaan: IRT10. Nama suami: Tn.K11. Umur suami: 4012.tahun13. Tanggal pengkajian: 26 April 2021B.Keluhan utama saat ini: Perut klien terasa nyeri, mulas, kencang-kencang. Klien masuk IGDdengan kala 1 lama, mulas sejak tadi malam jam 20.00, klien tampakmenahan nyeri saat kontraksi, adanya ketegangan otot, fokus pada dirisendiri.C.Data umum kesehatan1.Antropometri:a.BB: 58kg (saat hamil)b.TB: 152 cmc.Lila: 23 cm2.Masalah kesehatan khusus:-3.Alergi: klien mangatakan tidak memiliki alergi4.Diet khusus:
klien mengatakan tidak memiliki atau melakukan diet khusus selamahamil5.Eliminasi:a.BAB: 1x/harib.BAK : 6-8x/hari6.Istirahat dan tidur :Tidur siang 1-2 jam/hariTidur malam 7-8 jam/hariD.Riwayat persalinanTanggalJamHasil observasiTindakan17.55kala IHis: sering dan teraturPelepasan: cairan plasentaKeadaan ketuban: pada jam15.00 , pecah spontanKeadaan djj: teratur 12-12-12 : 144x/menitRectum:edema,mengembangKeadaan psikis ibu: cemasdan tegang Pembukaan: 8kala IIKala IIIKala IVE.Pemeriksaan laboratorium atau hasil pemeriksaan diagnostik lainnyaKlien mengatakan tidak pernah USG kehamilan F.Terapi medis yang diberikan1.Amoxilin 500 mg/ jam2.Vitamin B kompleks 2 ml3.Paracetamol 500 mg/jam
ANALISA DATA

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture