Epidermophyton floccosum age adulte homme femme peu

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- Epidermophyton floccosum Age : Adulte (Homme > femme ) Peu contagieux Clinique Lésion : 1. Circulaire d’ évolution centrifuge 2. Bordure érythémateuse et un centre plus clair. 3. Le fond du pli est en général respecté. 4. Peut se bilatéraliser et s’étendre en arrière vers le périnée et pli interfessier Siège : le pli inguino-crural ++ il constitue le classique « eczéma marginé de Hebra » est + svt atteint que les plis axillaires et interfessiers Examen mycologique : idem avec l’herpè s circiné Dc ≠ 1. Érythrasma (corynébacérium) 2. Intertrigo candidosique 3. Psoriasis inversé des plis 4. Intertrigo à germes banaux Intertrigo des petits plis Introduction Agent: dermatophytes antropophyles : Trichophyton (Rubrum, interdigitale) Age : Adulte Peu contagieux. Facteurs favorisants: 1. Piscine 2. Les ablutions de la prière 3. chaussettes en synthétique 4. Chaleur, sudation Clinique Lésion : Pli macéré blanchâtre avec fissure centrale. Il constitue une PE d’infection bactérienne (ulcération, onyxis, érysipèle, cellulite) SF: prurit intense, odeur désagréable Siège : Les plis interorteils (Prédilection pour le 3 e et 4 e espace inter orteil) Ex mycologique : idem que l’intertrigo des grands plis
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N. BENAMEUR - 2016/2017 5 TRT des dermatophyti es de la peau glabre et des plis TRT local Application biquotidienne 1. Antiseptique : Bétadine® en solution 2. Antifongique imidazolé local pdt 3 à 4 semaines. en crème pour la peau en lait pour les plis: Ketoderm® TRT général En cas d’échec ou de forme étendue => association à un antifongique oral : Fluconazole : 3 cp en une seule prise par semaine pdt 3 à 4 semaines . c) Kératodermies palmo- plantaires Introduction Agent: Trichophyton rubrum +++ / Trichophyton interdigitale Coexistent ou non avec l'intertrigo inter-orteil Clinique Desquamation ou hyperkératose d'épaisseur variable Aspect farineux au niveau de la plante et du bord du pied Atteinte unilatérale (en faveur du Dc de dermatophytose) C/ ONYCHOMYCOSES A DERMATOPHYTES Introduction Svt mal connue par les patients Incidence augmente avec l´âge Siège + fq : Gros orteil (92%) TRT difficile Clinique Début insidieux. Ongle épaissi, jaunâtre, friable, rongé et détruit. Débute au bord libre de l’ongle puis s’étend vers la région matricielle (région proximale) aboutiss ant au décollement et destruction totale de l’ongle. Pas de périonyxis associé Ex mycologique Examen direct: filaments mycéliens au sein des squames. Culture : milieu de Sabouraud identifie l’espèce en 3 à 4 semaines => Trichophyton rubrum + fq Dc≠ 1. onyxis à Candida 2. Onychopathies d'origine traumatique 3. En rapport avec d'autres dermatoses : psoriasis, eczéma, etc …. Évolution Sans TRT=> évolution chronique de proche en proche vers les autres ongles TRT TRT local : Amorolfine : vernis à ongle à appliquer 1 à 2 x/sem TRT général (associé au TRT local si atteinte matricielle ou > 50%) 1. Fluconazole: cp500mg 3 cp en une seule prise/ semaine pdt 6 à 9 mois CI: grossesse, allaitement, AVK.
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  • Fall '19
  • desquamation, Cheveu, Champignon, Ongle, Candidose, Mycose

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