4 atrapamientos ios 7 exposición o contacto con la

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(4) ATRAPAMIENTOS IOS (7) EXPOSICIÓN O CONTACTO CON LA ELECTRICIDAD (9) OTRO. (Especifique) ATOS ENCIARON EL ACCIDENTE SENCIARON EL ACCIDENTE? SI NO x LETOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD CC CE N.U TI PA LETOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD CC CE N.U TI PA LE DEL INFORME (Representante o Delegado) LETOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD (70) ENVENENAMIENTO O INTOXICACIÓN AGUDA O ALERGIA ARRO MUSCULAR, HERNIA O ÓN SIN HERIDA (80) EFECTO DEL TIEMPO, DEL CLIMA U OTRO RELACIONADO CON EL AMBIENTE rasguño, punción o pinchazo ESIONÓ EL (5) SOBREESFUERZO, ESFUERZO EXCESIVO O FALSO MOVIMIENTO (6) EXPOSICIÓN O CONTACTO CON TEMPERATURA EXTREMA de tránsito y r, interior o (8) EXPOSICIÓN O CONTACTO CON SUSTANCIAS NOCIVAS, RADIACIONES O SALPICADURAS EN CASO AFIRMATIVO, DILIGENCIAR LA SIGUIENTE INFORMACIÓN: No: FIRMA: No: FIRMA:
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CC CE N.U TI PA No. D D M M A A A A E INMEDIATO Y COMITÉ PARITARIO E CAUSAS EN ESTE SITIO O ANEXAR) l arbol colocarlas en sus respectivos campos) TRABAJO FACTORES PERSONALES QUE EL EVENTO NO SE REPITA FECHA DE DILIGENCIAMIENTO DEL INFORME DEL ACCIDENTE CUCION /AA FECHA VERIFICACION DD/MM/AA EFECTIVIDAD DE LA MEDIDA AREA O PERSONA RESPONSABLE DE VERIFICACION DE LA EMPRESA
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CCION ENTO DE IDENTIFICACION ENTO DE IDENTIFICACION FECHA DD/MM/AA HORA __ /__ FIRMA DOC IDENTIF DAD EXCLUSIVA DE LA EMPRESA. LA ARL- NO SE RECCION TERRITORIAL DEL MINISTERIO DEL
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INFORME DE ENFERMEDAD PROFESIONAL DEL EMPLEADOR O CONTRATANTE No. EPS A LA QUE ESTÁ AFILIADO CÓDIGO EPS ARP A LA QUE ESTÁ AFILIADO CÓDIGO ARP AFP A LA QUE ESTÁ AFILIADO CÓDIGO AFP O SEGURO SOCIAL SEGURO SOCIAL SI NO CUÁL I. IDENTIFICACIÓN GENERAL DEL EMPLEADOR, CONTRATANTE O COOPERATIVA TIPO DE VINCULADOR LABORAL: (1) EMPLEADOR (2) CONTRATANTE (3) COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SEDE PRINCIPAL NOMBRE DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA CÓDIGO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL TIPO DE IDENTIFICACIÓN NÚMERO NI CC CE N.U PA DIRECCIÓN TELÉFONO FAX CORREO ELECTRÓNICO DEPARTAMENTO MUNICIPIO ZONA U R CENTRO DE TRABAJO DONDE LABORA EL TRABAJADOR CÓDIGO SON LOS DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO LOS MISMOS DE LA SEDE PRINCIPAL? SI NO DIRECCIÓN TELÉFONO FAX DEPARTAMENTO MUNICIPIO ZONA U R II. INFORMACIÓN DE LA PERSONA A QUIEN SE LE DIAGNOSTICÓ LA ENFERMEDAD TIPO DE VINCULACIÓN: (1) PLANTA (2) MISIÓN (3) COOPERADO (4) ESTUDIANTE O APRENDIZ (5) INDEPENDIENTE CÓDIGO (5) PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE TIPO DE IDENTIFICACIÓN NÚMERO FECHA DE NACIMIENTO SEXO CC CE N.U TI PA D D M M A A A A M F DIRECCIÓN TELÉFONO FAX DEPARTAMENTO MUNICIPIO ZONA CARGO U R OCUPACIÓN HABITUAL D D M M FECHA DE INGRESO A LA EMPRESA SALARIO U HONORARIOS (MENSUAL) JORNADA DE TRABAJO HABITUAL D D M M A A A A (1) DIURNA (2) NOCTURNA (3) MIXTO (4) TURNOS III. INFORMACIÓN SOBRE LA ENFERMEDAD DIAGNÓSTICO CÓDIGO DIAGNÓSTICO DIAGNOSTICADA POR (3) MD ARP D D M M A A A A IV. INFORMACIÓN SOBRE FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS CON LA ENFERMEDAD Existe Información?
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    As a current student on this bumpy collegiate pathway, I stumbled upon Course Hero, where I can find study resources for nearly all my courses, get online help from tutors 24/7, and even share my old projects, papers, and lecture notes with other students.

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    Kiran Temple University Fox School of Business ‘17, Course Hero Intern

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    Dana University of Pennsylvania ‘17, Course Hero Intern

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    Jill Tulane University ‘16, Course Hero Intern