Laceración de músculo o tendó 50 trauma

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LACERACIÓN DE MÚSCULO O TENDÓ (50) TRAUMA SUPERFICIAL (Incluye y lesión en ojo por cuerpo extraño) AGENTE DEL ACCIDENTE: (CON QUÉ SE LE TRABAJADOR) (3) TRONCO (Incluye espalda, columna vertebral, médula espinal, pélvis) (5) AMBIENTE DE TRABAJO (Incluye superficies d de trabajo, muebles, tejados, en el exterior subterráneos) DESCRIBA DETALLADAMENTE EL ACCIDENTE. QUÉ LO ORIGINO O CAUSÓ (Responda a las preguntas qué paso, cuándo, dónde, cómo y por qué) El muchacho iba bajando por as escaleras de la empresa en la sede El PRADO, y no se dio cuenta de un escalon y cayo fraturando su mano, en ese momento lo llevaraon inmediatamente a un hospital cercano DECLARACIÓN DECLARACIÓN
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CARGO FIRMA V. OBSERVACIONES DE LA EMPRESA (EQUIPO DE SALUD OCUPACIONAL, JEFE VI. DIBUJO O FOTOS (COLOCAR ACÁ EN FORMATO J.P.G. O ANEXAR) VII. DISEÑO ESQUEMÁTICO DEL ÁRBOL DE CAUSAS (COLOQUE EL ARBOL DE VIII. RESUMEN DE CAUSAS Y CONCLUSIONES (Las causas encontradas en el CAUSAS INMEDIATAS CAUSAS BASICAS CONDICIÓN SUBESTANDAR ACTOS SUBESTANDAR FACTORES DE T IX. MEDIDAS DE INTERVENCION NECESARIAS A IMPLEMENTAR BUSCANDO Q FUENTE MEDIO PERSONA CONTROLES A IMPLEMENTAR SEGÚN LISTA PRIORIZADA DE CAUSAS TIPO DE CONTROL (Señalar con una X en donde aplica) FECHA EJEC DD/MM/
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X. PARTICIPANTES DE LA INVESTIGACIÓN NOMBRE CARGO DEPARTAMENTO MUNICIPIO DIREC REPRESENTANTE LEGAL FIRMA Y DOCUME PROFESIONAL EN SALUD OCUPACIONAL LICENCIA NO FIRMA Y DOCUME REP. COPASO (Necesario) JEFE INMEDIATO (Necesario) COORDINADOR SO (Necesario) PERSONAL ENCARGADO DEL DISEÑO DE NORMAS, PROCESOS Y/O MANTENIMIENTO (Necesario) REPRESENTANTE DE LA EMPRESA USUARIA O CLIENTE (Si aplica) EXPEDIDA POR LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN EL PRESENTE FORMATO ES DE PROPIED HACE RESPONSABLE POR LOS DATOS QUE ALLÍ APARECEN. FECHA DE ENVÍO DE LA INVESTIGACIÓN Y SUS RECOMENDACIONES A LA DIR TRABAJO (ESPACIO PARA SER DILEGENCIADO POR LA ARL) _MM__ / DD___ / AA___
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ACCIDENTE LEVE ________ INCIDENTE ___ x UE ESTÁ AFILIADO CÓDIGO ARL CÓDIGO AFP O SEGURO SOCIAL ATANTE O COOPERATIVA (3) COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO CÓDIGO NÚMERO N.U PA TELÉFONO FAX 7 44 24 98 MUNICIPIO ZONA U R BAJADOR CÓDIGO TELÉFONO FAX ZONA U X R ACCIDENTÓ O APRENDIZ X (5) INDEPENDIENTE CÓDIGO (5) BRE SEGUNDO NOMBRE x MIENTO SEXO 4 0 5 1 9 9 7 M x F TELÉFONO FAX CARGO R Digitador ACIÓN HABITUAL AL MOMENTO DEL ACCIDENTE 1 6 0 9 O HABITUAL (2) NOCTURNA x (3) MIXTO (4) TURNOS ENTE MANA EN EL QUE OCURRIÓ EL ACCIDENTE LU MA MI JU x VI SA DO CÓDIGO (4) RECREATIVO O CULTURAL (5) PROPIOS DEL TRABAJO x ACCIDENTES DE TRABAJO LUCION 1401 DE 2007 CIÓN A LA EMPRESA: D/AA CARGO : Relaciones Humanas CASO NEGATIVO DILIGENCIAR LAS SIGUIENTES CASILLAS SOBRE CENTRO AJO: CÓDIGO DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA DEL CENTRO DE TRABAJO
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ENTE ZONA DONDE OCURRIÓ EL ACCIDENTE U x R PRESA CON UNA X CUÁL O CUÁLES) NO (81) ASFIXIA (Exclusión o pérdida del ojo) (82) EFECTO DE LA ELECTRICIDAD (83) EFECTO NOCIVO DE LA RADIACIÓN (90) LESIONES MÚLTIPLES (99) OTRO. (Especifique) AMIENTO MECANISMO O FORMA DEL ACCIDENTE x (1) CAÍDA DE PERSONAS (2) CAÍDA DE OBJETOS (3) PISADAS, CHOQUES O GOLPES
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    Kiran Temple University Fox School of Business ‘17, Course Hero Intern

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    Dana University of Pennsylvania ‘17, Course Hero Intern

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    Jill Tulane University ‘16, Course Hero Intern