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Finney 1971 propuso un modelo para calcular la

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Finney (1971) propuso un modelo para calcular la toxicidad aguda teórica de varias sustancias que se absorben simultáneamente. Las sustancias deben actuar sobre los mismos receptores y produ- cir similar tipo de efecto tóxico agudo, y deben tener paralelas sus líneas de regresión de probits frente a logaritmos de dosis. Si f A , f B , f C son las fracciones absorbidas de cada producto, la dosis letal media de la mezcla vendrá dada por: = + = Cuando los resultados prácticos proporcionan DL-50m superiores o inferiores al calculado puede hablarse de antagonismo o de potenciación. YATROGENIA Esta palabra procede de la griega yatros , médi- co, y se refiere a acciones producidas por el médi- co o por los medicamentos. La enorme posibilidad de producción de reac- ciones medicamentosas indeseables o perniciosas, en un ambiente cultural donde se abusa de la poli- farmacia, origina una de las formas más frecuentes de yatrogenia (véase Capítulo 2; Tabla 9.12). Para reducir este peligro, las autoridades sanita- rias de todos los países se esfuerzan en recomendar f C DL50 C f B DL-50 B f A DL-50 A 1 DL-50m la más cuidadosa prescripción y la elaboración de medicamentos con el menor número posible de agentes activos. Además, se están estableciendo, con carácter nacional y en cada uno de los centros hospitalarios, los llamados servicios de Farmacovi- gilancia y de Toxicovigilancia, encargados de regis- trar y computarizar todas las reacciones indesea- bles o extrañas apreciadas en los tratamientos farmacológicos, junto con todas las circuntancias relacionadas. Con los resultados de estas estadísti- cas retrospectivas se pretende alertar a los médicos y a toda la población sobre los peligros del uso indiscriminado, irresponsable o abusivo de los fár- macos y, muy especialmente, de las reacciones entre los medicamentos y entre éstos y los alimen- tos y los contaminantes ambientales, o de produc- tos tóxicos introducidos en el mercado. Por su gran interés y utilidad reproducimos seguidamente las diez certeras recomendaciones que la revista Drug Safety News (3 de julio de 1985) hizo a los médicos clínicos. DECÁLOGO PARA EL MÉDICO QUE RECETA 1. Recetarás el menor número de medicamentos que puedas. 2. Conocerás bien los medicamentos que recetas. 3. No cambiarás fácilmente un medicamento que conoces por otro que desconoces: y si te decides a usar un medicamento nuevo, antes te familiarizarás con su farmacología, sus interacciones, su metabo- lismo y sus efectos indeseados. 4. No te privarás de consultar libros y datos que tratan de reacciones e interacciones medicamento- sas. Ningún médico o farmacólogo, ni siquiera un especialista en farmacología clínica, puede recor- dar sin consultarlos todas las reacciones. 5. Serás especialmente cauto cuando recetes medicinas que producen muchas y variadas interac- ciones, tales como los anticoagulantes y los antiglu- cemiantes orales, los antiinflamatorios y los que actúan sobre el sistema nervioso central.
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