Estos hallazgos concuerdan con los de otros autores que han señalado que una

Estos hallazgos concuerdan con los de otros autores

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no afectado. Estos hallazgos concuerdan con los de otros autores que han señalado que una característica principal de los pacientes neurológicamente deficientes con hipertonía espástica es la incapacidad para reclutar y regular la frecuencia de descarga de las neuronas motoras. Este mismo trastorno fue observado en respuesta al balanceo posterior, es decir, en lugar de la activación normal del tibial anterior, cuadriceps y abdominales de la pierna sana, el niño con parálisis cerebral hemipléjica activaba primero el cuadriceps, luego el tibial anterior. El efecto biomecánico de la secuencia alterada fue la hiperextensión de la rodilla y la flexión anterior del tronco (Fig. 9.8). Cuando se analiza clínicamente, con frecuencia este patrón motor se atribuye a una hiperactividad de los gemelos, los cuales evitan la activación apropiada del tibial anterior (TA) por la restricción del antagonista. Sin embargo, en el caso de los niños evaluados en este estudio, la actividad de los gemelos no era la causa de este patrón motor en particular. Los análisis de los patrones posturales de pacientes hemipléjicos adultos también han revelado patrones alterados de actividad muscular, incluyendo anormalidades en la sincronización y secuencia de la activación muscular, cocontracción excesiva y una mayor variabilidad en la sincronización de las respuestas entre individuos con hemiplejia (9). Los trastornos en la postura bípeda inicial también afectaron la organización de las estrategias posturales en algunas personas con hemiplejia (43). Los pacientes con disinergia a veces tienen retrasos anormalmente largos en el tiempo de inicio de los músculos sinergistas proximales. Este tipo de disinergia ha sido detectado en niños con síndrome
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