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1940s quelante de metales bal 1949 primeros servicios

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1940`s Quelante de metales: BAL. 1949 Primeros Servicios de Tratamiento de intoxicados: Copenhague (Dinamarca); Utrecht (Holanda). 1950`s Diuresis forzada. Oximas contra organofosforados. Nalorfina, antagonista de opiáceos. Primer Servicio de Información Toxicológica: Chicago (EE UU). 1955 Hemodiálisis (Schreiner). 1959 Otros quelantes: EDTA, Penicilamina. 1960 Método escandinavo en intoxicación barbitúrica (Clemmsen y Nilsson). 1962 Jarabe de ipecacuana (Robertson). Desferroxamina. 1964 Hemoperfusión (Yatzidis). 1970 Acetilcisteína, contra paracetamol. 1980`s Flumazenil, antagonista de benzodiazepínicos. Naloxona, antagonista de opiáceos. 1985 Anticuerpos Fab, antidigoxina. 1990 Nalfemene, antagonista de opiáceos. 1993 Anticuerpo catalítico anticocaína (Landry et al .). Tabla 16.1. Cronología de introducción de actuaciones terapeútica.
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Regla C. a) Ventilación. b) Ingestión de líquidos y facilitar la diuresis . Vía cutánea Impregnación o salpicaduras en piel, boca, ojos, etc., de sustancias cáusticas, como ácidos, álcalis fuertes, compuestos oxidantes, y algunos elemen- tos químicos y productos orgánicos. Regla A. Secado con trapo o papel, sin frotar 1 . Quitar la ropa manchada y las lentillas oculares. Los ojos afectados deben lavarse urgente y abundantemente con agua del grifo durante al menos diez minutos, sin intentar neutralizaciones, y someter al oftalmólogo. Regla B. Neutralización. 1. Ácidos . Lavar la zona con disolución de bicarbonato sódico; extender una capa de bicarbo- nato sódico sobre la zona (caso del sulfúrico). Los ojos se lavan varios minutos con agua corriente. 2. Alcalis. Lavar con disolución de ácido acético (vinagre) o cítrico. Para los ojos, agua abundante. 3. Productos orgánicos como: fenoles, cresoles, plaguicidas organoclorados y organofosforados, gases asfixiantes (gas mostaza, levisita, iperita, cloropicrina), halógenos (cloro, bromo, yodo): Lavar abundantemente con aceite, gasolina o ben- ceno y después con agua y jabón graso. Los gases asfixiantes pueden neutralizarse con soluciones oxidantes, como agua oxigenada, hipoclorito sódi- co, etc. 4. Fósforo elemental. Sumergir en agua, para evitar el contacto con el aire, y retirar los fragmen- tos con pinzas, suavemente. Lavar la zona, y man- tenerla húmeda con disolución de sulfato de cobre al 1 por 100. Si no se dispone, emplear aceite. 5. Sodio metálico. Evitar el aire y el agua; cubrir y limpiar con aceite. Regla C. La eliminación, en estas afectaciones cutáneas, puede incrementarse con el abundante lavado con agua (15 minutos al grifo), que se efectuará después de las operaciones antes reco- mendadas. Posteriormente debe acudirse al dermatólogo o al oftalmólogo para que instaure terapéutica para las llagas o necrosis que se hubieran producido. Picaduras y mordeduras venenosas Se incluye aquí el abordaje de picaduras de insectos (abejas, avispas, hormigas, arañas, ga- rrapatas, ciempiés y escorpiones) o de plantas (ortigas, hiedra, palmeras, yucas, césped, etc.), así como las mordeduras de ofidios (reptiles) y algu- nos peces y medusas.
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