Toxicologia_Fundamental_Repetto_4ª_Edicion_booksmedicos.org.pdf

El antimalárico primaquina y sus congéneres algunas

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el antimalárico primaquina y sus congéneres, algunas sulfamidas, fenacetina, nitrofurantoína, naftaleno, etc. Todas estas sustancias consumen el glutatión reducido (GSH), necesario para evitar la hemolisis, que es sufrida por los hematíes con déficit de G6PDH que impide la reducción del GS oxidado. También son conocidas la fiebre ( hipertermia maligna , véase en Capítulo 16) desencadenada por distintos medicamentos, como antipsicóti- cos, el relajante muscular suxametonio (succinil- colina), anestésicos generales por vía inhalatoria (halotano), etc., originada por un trastorno gené- tico en el canal de salida de iones Ca ++ del retícu- lo endoplásmico; así mismo se conocen la neuro- patía periférica provocada por la isoniacida, la apnea y parálisis prolongada por succinilcolina (a causa de que su colinesterasa plasmática es, por causa genética, poco eficiente en la hidrólisis del relajante), etc. Otras respuestas extraordina- rias son las porfirias, que aparecen como man- chas en la piel, trastornos gastrointestinales, neu- rológicos y del comportamiento, incluso muerte, ocasionados por el aumento de porfirinas, inter- mediarias en la síntesis del hemo, bien por elevada inducción de las enzimas oxidasas que las sinteti- zan, tras absorción de barbitúricos, carbamacepi- na, sulfonamida, aminopirina, fenilbutazona, hexaclorofeno, dioxinas, griseofulvina, estróge- nos, etc. o, por el contrario, por deficiencia gené- tica o inhibición (por compuestos de plomo, etc.) de las enzimas que transforman las porfirinas en hemo. Algunas reacciones de idiosincrasia están pro- ducidas por mecanismos inmunitarios. Si se lleva a unos ejes coordenados el número de individuos (en ordenadas) que experimentan la misma intensidad de efecto (en abscisas) ante la misma dosis de un tóxico, se obtiene una curva gaussiana que evidencia que la mayoría de los individuos sufren un efecto medio, pero que pequeñas cifras de ejemplares presentan menor y mayor respuesta (Fig. 11. l). Alergia Es un estado de hipersensibilidad a los tóxicos consecuente a un proceso de sensibilización. El acuñador de este vocablo, Von Pirquet (1906), lo empleaba sólo para lo que hoy conocemos por inmunidad adquirida, pero en la actualidad su uso abarca también la hipersensibilidad adquirida. La llegada al organismo de un producto quí- mico, o una sustancia animal o vegetal, o sus correspondientes metabolitos, puede promover su conjugación con proteínas, formando lo que se denomina un antigeno. Éste es considerado por los sistemas orgánicos de defensa como una proteína extraña y estimula la producción de unos anticuerpos, que pueden ser celulares o humorales, según queden retenidos en determi- nadas células (tejido linfoide) o circulen en el plasma (véase Capítulo 6).
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  • Summer '16
  • juan

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