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Den adquirido con múltiples síntomas recurrentes

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den adquirido, con múltiples síntomas recurrentes, asociado con diversos factores ambientales tolera- dos por la mayoría de la población, de mecanismo fisiopatológico aún no conocido». Suele presentarse en individuos que están fre- cuentemente en edificios cerrados, con poca ventila- ción o aire reciclado, y lo achacan a la exposición a
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328 TOXICOLOGÍA FUNDAMENTAL plaguicidas, normalmente organofosforados y pire- troides, disolventes, pinturas, humos, polvos orgáni- cos, papel, muebles o construcciones nuevas, algu- nos alimentos, aditivos alimentarios, y agentes físicos como calor, campos magnéticos, sequedad ambiental, etc. En distintos estudios epidemiológi- cos realizados en EE UU, se le ha encontrado en el 1 al 6 % de los individuos, principalmente mujeres. Los pacientes presentan malestar general, náuseas, dificultad respiratoria, cansancio crónico, dolores musculoesqueléticos, fibromialgia, etc. La Asociación Médica Americana (AMA), la Agencia de Protección Ambiental (EPA) y otras organizaciones han consensuado que: 1. Los síntomas se reproducen en cada exposi- ción (recurrente). 2. Los síntomas mejoran al eliminar el agente. 3. Los síntomas implican a múltiples sistemas corporales. 4. La afección es crónica. 5. Los agentes son muy diversos, sin ninguna relación química ni física entre ellos. 6. Las concentraciones necesarias de los agen- tes incriminados son muy bajas, inferiores a los límites tolerados. La fisiopatología del síndrome es aún confusa; se han propuesto hipótesis inmunitarias, neuroló- gicas, psíquicas, olfatorio-emocional, de pérdida de tolerancia a la exposición, etc. pero ninguna tie- ne bases científicas mínimas, ya que, por ejemplo, una de las propuestas más mantenidas como es la alergia o hipersensibilidad, no ha sido demostrada por análisis y pruebas clínicas. Síndrome del edificio enfermo o patógeno Nosotros preferimos la segunda denominación, puesto que los edificios no están enfermos, sino que causan enfermedad, es decir, son patógenos. Con- siste en un conjunto de trastornos que algunos indi- viduos perciben después de estar en determinados edificios, cuyas características comunes son: ser construcciones cerradas, herméticas, con ventanas que no se abren, y que para obtener ahorro energéti- co disponen de servicio de acondicionamiento de aire y ventilación común. En sus ambientes se han encontrado más de 3000 agentes físicos, químicos y biológicos, aunque la OMS reconoce 28. Entre los agentes físicos, citaremos calor (fuera del intervalo 22-24 °C) iluminación fluorescente, vibraciones, ruido, música elevada, campos magné- ticos, baja humedad, etc.; entre los químicos, y pro- cedentes de instalaciones eléctricas, aparatos diver- sos, fotocopiadoras, etc., ozono (originado en las chispas de ruptura y lámparas de mercurio), monó- xido y dióxido de carbono, óxidos de nitrógeno, alcoholes, aldehídos (por ejemplo formaldehído que se mezcla con urea en el propio lugar para formar capas de resina aislante de temperatura y sonido
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